现场心肺复苏的标准操作程序(精简).ppt

开 场 白 心肺复苏（简称CPR，即Cardio-Pulmonary Resuscitation），是针对濒死病人最基本、最重要而且最紧迫的医疗急救技术，无论内外妇儿、医生护生或者普遍市民，统统都应该熟练、正确地掌握 由于心肺复苏的对象是人，所以复苏医学不能仅局限于纯粹的医疗技术，更是一门人文与伦理科学；在实施CPR的过程中，必须充分体现对人的关怀和尊重，对生命的高度珍惜与敬畏。人的生命是最宝贵的、至高无上的，生命只有一次，人死不能复生！ 医疗急救直接面对病人，“人”字的结构组成，左边一撇代表技术的医学，右边一捺代表人文的医学。因此，从人文意义上来讲，CPR的含义又可解释为： Care People?s Revival，即“关爱人类的复活”。下面展示几张图片： 上面这几张图片天马行空，从天空到大地、从宇宙到人类、从美好到痛苦、生与死的较量，充满深刻的哲学思想，揭示了一个人文精神的主题——尊重生命、热爱生活，学好心肺复苏吧！ 怎么学? 学什么?! 以 “CPR’2005国际新指南”作为统一的学习标准，依据CPR国际指南临床实施心肺复苏 一、指南高度概括标准程序: 六个字 —— 两个“ABCD” 最初紧急处置：第一个ABCD (基础生命支持BLS，最为重要) A Assessment + Airway 判断后 徒手开放气道 B Breathing 口对口人工呼吸 C Circulation 胸外心脏按压 D Defibrillation 体外电击除颤(AED) 如果一次电击失败，则立即转入“第二个ABCD” 第二阶段处置：第二个ABCD(高级生命支持ACLS，技术后盾) A Airway 建立人工气道 B Breathing 人工正压通气 C Circulation 持续人工循环 D Druggery 给予复苏药物 （D还有Defibrillation、Debasing temperature与Differential diagnosis 等四层含义） 二、操作程序编写说明 用CPR’2005国际新指南来统一心肺复苏的临床抢救规范，具体编写操作流程要求做到： 步骤程序化（做什么？） 行为规范化（怎么做？） 动作标准化（做多少？） 根据CPR’2005国际新指南，贯彻落实其精神要点，医护专业人员多人实施的现场心肺复苏，建议统一遵循下列“操作程序指引”： 注释——字母编码abcd代表基础生命支持 大写编码ABCD代表高级生命支持 数字编码序号代表先后操作步骤 数字“0”代表由另1人做物品准备 三、CPR操作程序指引 1. a0判断周围环境是否安全：看天看地后报告 ↓（简称“一看”，由第一目击者实施） 2. a1判断病人是否昏迷：大声呼唤、掐“人中” ↓（“二唤”） 要求5秒钟内完成 3. a2确定昏迷呼救：呼叫来人、分工指派任务 ↓（“三呼”） 携带除颤仪、急救车、氧气 4. a3摆放抢救体位：去枕、解开衣服、垫背板 ↓（“四摆”） 下医嘱“建立静脉通路” 5. a4徒手开放气道：先检查清理口腔，再用 ↓（“五口头”） “压头抬颏”法保持头后仰 6. b0准备人工呼吸器械：氧气面罩+复苏球囊 ↓（准备） （有条件时） 7. b1判断自主呼吸：一看、二听、三感受，检 ↓（判断） 查呼吸用5~10秒钟完成 8. b2给予人工呼吸：每次吹气1秒至胸部抬起 ↓（行动） 吹两口气共用时 5秒钟 9. c0准备胸外按压：医护人员可行心前区捶击 ↓ 非专业人员不需检查循环征象而立即按压 10. c1判断循环征象：再次检查呼吸、触摸颈动 ↓ 脉搏动、巡视四肢抽动和面部，用10秒完成 11. c2胸外心脏按压：为心肺复苏开始的标志 ↓ 18秒钟需完成30次按压 12. d0准备电击除颤：可提前打开除颤仪、连贴 ↓ 电极板，但非目击者和儿童单人救护暂缓 13. d1判断是否室颤：心电图示波快速识