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中国超级细菌自述 第一篇 最后的堡垒 一 七种武器 　　哈哈，我们赢了。　　我们是一群耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。人类给我们起了这么长的名字，太啰嗦了。干脆叫我们的简称“耐甲金葡菌”，或者叫我们的英文缩写名字MRSA，再或者叫我们的绰号：“嗜肉菌”。　　嗜谁的肉？　　嗜人的肉。　　此刻，某医院重症监护室，我们正聚集在一个人的呼吸系统，享用人肺大餐。　　他是一个男人，奄奄一息地躺在病床上。床头挂着点滴瓶。抗生素药水滴落下来，顺着针管进入了他的静脉。病历上写着：金葡肺。　　据说看病历能看出一个医生的性格。看来这个医生性子比较急，三个字，病症病因都有了：耐钾金黄色葡萄球菌引起的肺部炎症。　　我们并没有因为征服了这个男人的肺而瞧不起他，尊敬地称他为宿主。因为他是我们的衣食父母呀。我们可不像人类的权势者那样颠倒辈分，管衣食父母叫“子民”，还说什么“爱民如子”，忒虚伪了。　　我们金葡菌是人类主要的致病菌之一。在生长繁殖过程中，我们能分泌出20多种蛋白毒素，引起人的败血症、毒素休克综合征（TSS）、心内膜炎、泌尿道感染、皮肤脓肿、食物中毒和伤口感染，等等。　　厉害吧。　　其实，论毒素，还有比我们厉害的。我们的链球菌兄弟代谢的溶血毒素叫外毒素。外毒素毒性很强。其中最强的肉毒毒素1毫克纯品能杀死2亿只小老鼠，毒性比化学毒剂氰化钾还要高1万倍。　　宿主的机体不甘示弱，紧急启动了免疫系统。白血球，人体卫士，具有杀死吞噬细菌的本领，迅速集结成一个庞大的军团，嗜中球（嗜中性白血球）、嗜酸球（嗜酸性白血球）、嗜碱球（嗜碱性白血球），铺天盖地地向我们发起了攻击。它们施展的武功是生物体最古老的防御机制：吞噬。　　这些中性粒细胞士兵，它们属于单核细胞，体内有溶酶体颗粒，含多种水解酶，能消化被它们所摄取的病原体（或其他异物），这就是吞噬作用。　　单核细胞还有一种奇异功能，可以通过毛细血管的内皮间隙，从血管内渗出，在组织间隙中游走，有点像武林高手的轻功。我们无论从哪里侵入，它们顷刻间就会出现在我们面前。　　更可怕的是，它们从血液进入脏器和淋巴组织后，体积加大，溶酶体增多，变成了巨噬细胞。巨噬细胞不仅吞噬和消化能力增强了，还参与激活淋巴细胞的特异免疫功能，它们还能清除人体内的衰老与损伤细胞，给我们病原菌造成了更大的威胁。　　我们自己就是球，不怕任何别的什么球球。　　我们的七种武器：血浆凝固酶、溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解毒素、毒性体克综合重量毒素、溶纤维蛋白酶。绝对的超级生化武器，奇崛诡异，阴毒无比。　　简单说吧，能够凝固血浆，使血液中的吞噬细胞不易吞食我们；能够杀死多种白血球。　　通常，一个白细胞能处理5～25个细菌，然后本身也就死了。我们用七种武器削弱了它们的战斗力，加速了它们的灭亡。成片成片的白血球的尸体堆积在一起，和细菌分解产物，化成了黏稠腥臭的脓液。　　为了消灭我们，医生开始把抗生素输入他的静脉，并且不断地变换种类，加大剂量。　　别忘了，我们是“耐甲金葡菌”，人类之所以给我们起这个名字，就是因为我们的耐药性。一般的抗生素根本就奈何不了我们。　　我们的凝固酶，能够阻碍药物对我们的伤害。　　我们还产生大量的青霉素酶，这是一种能够分解青霉素类抗生素药物、让它们失去药效的酵素。　　在对抗药性的同时，我们源源不断地释放出能够溶解纤维蛋白的葡萄球菌激酶，释放出能够分解细胞与细胞之间的连接物质的散布因子（琉璃醣炭基酸酶），这样一来，宿主体内的各种组织产生了空隙，为我们的扩散、裂变创造了有利的环境。我们的种群数量在宿主体内呈几何倍数地繁殖增长。　　医生终于往吊瓶里加入了万古霉素。　　万古霉素是人类制造的最强大的对付葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素菌株）的抗生素。万古霉素其实也不是什么新药。它诞生于上个世纪50年代末，属于多肽类抗生素，以对耐青霉素葡萄球菌的奇效，成为当时的“王牌”抗生素。后来，因为它的毒性太大，因为毒性较小的半合成青霉素和头孢菌素相继上市，因为当时细菌的耐药问题还不十分尖锐，它受到了冷落。上个世纪90年代以后，由于耐药菌越来越多，耐药性越来越强，诸多的抗生素相继落败，人类也就顾不得它的毒性了，把它重新捡拾起来，国际抗生素专家称誉它为“人类对付顽固性耐药菌株的最后堡垒”。　　一般来说，因为万古霉素有强烈的肾、耳毒性，只有在其他抗生素都无效时，医生才会求助这座“最后堡垒”。　　我们宿主的临床医生充满了自信。　　此前，人类医学界曾经对我们金黄色葡萄?菌（MRSA）耐药情况做过鉴定：112株MRSA对阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、环丙沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素、青霉素G、利福平、复方新诺明、万古霉素的耐药率分别为10