中西医结合执业医师2009第三站.docVIP

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考试级别:中西医结合执业医师 试题编号:中西执答辩001 试题一:患者,男,65岁.头晕反复发作5年. 要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容. 评分要点:(18分) 一、问诊内容(14分) (一)现病史(12分) 1.围绕主诉,了解从发病到就诊前疾病的发生发展变化,诊疗经过及相关的鉴别诊断(8分) (1)头晕发作的时间、性质、程度、持续的时间?(2分) (2)头晕的加重或缓解因素?(2分) (3)有无诱发因素,头晕发作时有无恶心、呕吐?有无视物模糊?有无肢体麻木、颈项强硬?(3分) (4)结合十问询问目前的情况。(1分) 2.诊疗经过(4分) (1)就诊情况,检验检查及其结果。(2分) (2)近期的服药品种及用法用量、用药后的反应。(2分) (二)相关病史(2分) 1.针对肾炎、肾盂肾炎进行症状问诊?(0.5分) 2.生活方式,体力活动大小,食盐摄入量,烟酒嗜好?(1分) 3.家族史、过敏史?(0.5分) 二、问诊技巧(4分) (一)条理性好,能抓住重点;(1分) (二)围绕主诉询问:(1分) (三)问诊语言恰当:(1分) (四)无暗示性问诊。(1分) 试题二:试述着痹的症状、治法与代表方剂. 评分要点:(12分) 1、症状:肢体关节重着、酸痛,痛有定处,手足沉重,活动不便,肌肤麻木不仁,舌苔白腻,脉濡缓。(6分) 2、治法:除湿通络,祛风散寒。(3分) 3、代表方剂:薏苡仁汤加减。(3分) 02 试题一。患者,男,70岁.头晕8年,右侧肢体瘫痪3天· 要求。请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容· 评分要点:(18分) 一、问诊内容(14分) (一)现病史(12分) 1.围绕主诉,了解从发病到就诊前疾病的发生发展变化,诊疗经过及相关的鉴别诊断(8分) (1)发病是在休息时发病还是在活动中发病?症状进展情况。(2分) (2)发病前有无剧烈头痛等症状,或有无反复发作的头晕史?(2分) (3)是否意识障碍,有无呕吐?(2分) (4)有无二便失禁,有无发热、抽搐?(1分) (5)结合十问询问目前的情况。(1分) 2.诊疗经过(4分) (1)就诊情况,检验检查及其结果。(2分) (2)近期的服药品种及用法用量、用药后的反应。(2分) (二)相关病史(2分) 1.生活方式,体力活动大小,食盐摄入量,烟酒嗜好?(0.5分) 2.既往高血压、卧床少动、经静脉治疗史。(1分) 3.家族史、过敏史?(0.5分) 二、问诊技巧(4分) (一)条理性好,能抓住重点;(1分) (二)围绕主诉询问:(1分) (三)问诊语言恰当;(1分) (四)无暗示性问诊。(1分) 试题二:试述心悸心虚胆怯证的症状、治法和方剂。 评分要点:(12分) l、症状:心悸,善惊易恐,失眠多梦,坐卧不安,舌质舌苔如常,脉数或虚弦·(6分) 2、治法:镇惊定志,镇惊宁心(3分) 3、方剂:安神定志丸加减。(3分) 003 试题一患儿,男,8个月.发热4小时,半小时前抽搐1次,持续10分钟. 要求一请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容. 评分要点:(18分) 一、问诊内容(14分) (一)现病史(12分) 1.围绕主诉,了解从发病到就诊前疾病的发生发展变化的过程,诊断治疗用药经过及相关的鉴别诊断(8分) (I)发热,体温多少度,波动的情况?有无呕吐、咳嗽、腹泻等症状?(2分) (2)抽搐时表现?意识是否存在障碍、有无项强、两目状态、四肢拘急否?口周有无发绀、口吐白沫、尿便失禁等症状?共抽搐多少次?(2分) (3)抽搐缓解后意识是否清楚?有无嗜睡?肢体运动怎样(2分) (4)发病是否有诱因?(2分) 2.诊疗经过(4分) (1)就诊情况,检验检查及其结果。(2分) (2)近期的服药品种及用法用量、用药后的反应。(2分) (二)相关病史(2分) 1.生产时有无窒息史、有无高热惊厥史、家族有无癫痫或类似痉厥等疾病发作史?(1分) 2.饮食、睡眠情况,过敏史、传染病接触史等。(0.5分) 3.喂养情况,发育情况,预防接种情况。(0.5分) 二、问诊技巧(4分) (一)条理性好,能抓住重点;(1分) (二)围绕主诉询问;(

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