中西医结合治疗慢性前列腺炎113例报道赵洪泉.docVIP

中西医结合治疗慢性前列腺炎113例报道 赵洪泉 李遵德 （山东省惠民县人民医院 271712） 摘要目的 中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效。方法 以中药汤（巴戟天、仙灵脾、、鱼腥草、、川芎、丹参、黄柏等）基本方并加减，联合应用左氧氟沙星及 E药物分两组对比治疗慢性前列腺炎1例，观察、NIH-CPSI及最大尿流率。结果 中西医结合组西药组，有显著性差异（P0.05），NIH-CPSI及最大尿流率均差异有显著性（P0.05或0.001）P＜0.05或0.01。结论 中西医结合治疗慢性前列腺炎的有。 　　关键词 慢性前列腺炎；中西医结合治疗；慢性前列腺炎（CP）常见病，占泌尿外科门诊量的相当比例。发病率较高，，且有上升趋势。我院自200年3月～20年月共收治CP患者1例，随机分为2组对比治疗，现进行回顾性分析，现报如下。 1资料 1例中，来自门诊，［1］。主要症状有耻骨上及会阴部疼痛不适、尿频、尿急、排尿等待，滴尿、排尿费力或性功能降低等。所有患者均经B超检查，除外双肾、输尿管疾病。直肠指检除外前列腺增生症及前列腺癌。将1例随机分为2组，一组为中西医结合组例；一组为西药组。两组年龄、分度、分型等比较无显著性差异。 2 治疗方法 中西医结合组中药汤剂选用汤基本组方为：g，巴戟天15g，仙灵脾15g，15g，鱼腥草15g，川芎15g，丹参15g，黄柏15g，15g，12g，甘草10g，15g、乌药15g；阳痿、早泄加桑螵蛸15g；腰骶疼痛加莪术10g、杜仲15g。水煎两次，共取400ML，早晚2次服；合用西药。西药组用左氧氟沙星g，每次2片，每天2次；维生素 E（山东威高康盛药业有限公司）口服每次100mg，每日2次两组均治疗周，治疗期间均禁食烟酒、辛辣等食物。两组治疗前、后均填写CPSI评分表及测定最大尿流率（Qmax）。 3疗效评价依据NIH-CPSI评分标准，。统计学方法 两组所得数据采用SPSS 1.0统计软件分析，t检验t检验排尿费力 中西结合组 治疗前 59 10.21±2.96 4.99±2.64 6.99±2.85 24.32±5.98 治疗后 59 6.93±3.02﹡ 2.99±1.95﹡ 5.16±2.62﹡ 15.85±5.55﹡ 西药组 治疗前 54 8.96±5.06 4.01±2.89 6.95±3.01 19.96±9.01 治疗后 54 7.89±3.75 3.11±1.98﹡ 5.87±2.24﹡ 17.02±6.04﹡ 表1显示，中西医结合组和西药组NIH-CPSI总评分及分项评分组内治疗前后比较，均有统计学意义（P＜0.01）；西药组排尿费力评分、生活质量评分及NIH-CPSI总评分组内治疗比较有统计学意义（P＜0.01）。 表2 2组患者治疗前后EPS白细胞、最大尿流率比较（χ±s） 组别 时间 例数 EPS白细胞（个/HP） 最大尿流率（ml/s） 中西结合组 治疗前 59 25.12±15.66 20.35±7.01 治疗后 59 11.23±10.45﹡﹡ 23.14±7.31﹡﹡ 西药组 治疗前 54 22.56±16.52 20.99±7.05 治疗后 54 13.02±12.14﹡﹡ 24.02±7.89﹡﹡ 表2显示，2组患者治疗后EPS中白细胞数均能降低，尿流率提高，组内治疗前后比较均有统计学意义（P＜0.05或0.01论 前列腺炎的发病机制较复杂，目前有尿液逆流理论、免疫机制理论、细菌感染理论等几大学说 Collis等发现90%以上的前列腺炎的潜在危险因素包括：年龄、种族、感染、性活动、尿酸水平、自身免疫状态、神经肌肉功能紊乱、前列腺囊肿及结石、前列腺组织活检等［］。由于前列腺的解剖位置特殊，前列腺导管呈直角或斜行进入尿道，不利于前列腺液的排泄，而尿液及病原微生物却易于进入腺体。左氧氟沙星对多数革兰阳性菌和阴性菌均有高度的抗菌活性，且在前列腺组织中药物浓度高；除抗菌活性外，尚有免疫调细胞因子量的作用。Vit E具有抗氧化功能，可以清除体内部分氧自由基。巴戟天、仙灵脾能补肾阳、强骨、，激活网状内皮系统，增强吞噬细胞吞噬及消化细菌的能力抑制局部的自身免疫损伤发挥直接或间接的杀菌消炎作用，促进疾病的痊愈、鱼腥草、黄柏、甘草等不仅具有广谱抗菌作用，而且影响机体的免疫功能。黄柏中含小檗碱类生物碱，研究表明小檗碱类生物碱有多种药理作用，包括抵制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多种细菌生长，抑制环氧化酶-2（COX-2）转录活性［］，能够起到抗感染、减轻尿道阻力的作用，从而缓解前列腺炎症状川芎、丹参能活血化瘀、消肿止痛，改善前列腺的微循环，促使药物渗入腺体组织扩张末梢血管，抑制结缔组织增生的功效，降低了后尿道压力，减少前列腺内尿液反流；增加前列腺组织的血液循环，