中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄78例临床观察.docVIP

中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄78例临床观察作者：李喜顺来源：《中国实用医药》2015年第09期 ????????【摘要】 目的 研究中西医结合的方法治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄的临床疗效。方法 根据诊断标准选择慢性非细菌性前列腺炎合并早泄患者采用自拟方封髓固精汤配合西药坦索罗新缓释胶囊连续治疗8周。观察治疗前后患者症状、NIH-CPSI评分、阴道内射精潜伏时间（IELT）、CIPE评分、SAS评分、并进行统计学处理。结果 治疗后前列腺炎症状、早泄症状、焦虑状态， 均有不同程度改善。NIH-CPSI评分、IELT、CIPE评分、SAS评分治疗前后对比均有明显改善（均P ????????【关键词】 中西医结合；慢性非细菌性前列腺炎；早泄；封髓固精汤；坦索罗新；吲哚美辛 ????????DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.09.144 ????????慢性非细菌性前列腺炎和早泄， 都是男科门诊的常见病， 有研究表明， 这两种疾病的发病具有一定的相关性[1-3]。由于这两种疾病的发病机理均未完全明确， 在临床上其治疗效果多不理想。作者2013年3月～2014年6月对慢性前列腺炎合并早泄的患者采用中西医结合的方法治疗， 取得了一定的疗效， 现报告如下。 ????????1 资料与方法 ????????1. 1 一般资料 本组观察的患者均来自于鹤煤总医院男科门诊， 具有前列腺炎症状；并自诉有早泄症状且年龄22～50岁的患者， 共78例。平均年龄（32.3±7.4）岁。病程3个月～16年， 平均病程（4.8±2.1）年。婚龄3个月～31年， 平均婚龄（8.6±6.7）年。 ????????1. 2 诊断标准 ????????1. 2. 1 慢性非细菌性前列腺炎和早泄诊断标准 ①慢性非细菌性前列腺炎：依据美国国立卫生研究院CNP/CPPS诊断标准：具有排尿不适、会阴及睾丸疼痛或不适、骨盆疼痛、腰酸无力等相关症状、病程≥3个月、前列腺液（EPS）细菌培养阴性。②早泄诊断标准：依据美国精神医学学会《精神疾病诊断与统计手册Ⅳ-正文修订版》（DSM-Ⅳ-TR）中有关早泄的定义[4]制定：阴道内射精潜伏期（IELT）≤2 min；或阴茎在阴道内连续抽插 ????????1. 2. 2 纳入标准 ①符合慢性非细菌性前列腺炎和早泄诊断标准；②年龄22～50周岁；③有固定性伴侣， 有规律的性生活；④未采取过三环类抗抑郁药物或（和）选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）或（和）5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5抑制剂）或（和）雄性激素等治疗；⑤能够配合完成治疗者。 ????????1. 2. 3 排除标准 ①不符合诊断标准和纳入标准者；②具有相似症状的其他类型前列腺炎和下尿路疾病， 如：急性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、前列腺增生、神经原性膀胱以及阴茎硬结、泌尿系结石、精索静脉曲张、附睾炎、腹股沟疝等其他可以引起小腹和会阴和阴茎部位疼痛症状的疾病；③伴有严重的心脑血管疾病、糖尿病等；④有其他影响正常性生活的情况， 如两地分居， 配偶身体状况原因等；⑤对中药治疗不能接受者。 ????????1. 2. 4 退出标准 ①依从性差， 不能按要求服药或自作主张添加其他药物；②患者出现较严重的副作用， 如：不能耐受的消化道反应；③其他导致患者不能完成治疗的情况。 ????????1. 2. 5 观察指标 于治疗前和治疗第8周末进行观察：① 前列腺症状及NIH-CPSI评分；②患者自行估算的阴道内射精潜伏期（IELT）， 记录连续3次平均值； ③早泄症状并采用CIPE评分；④采用SAS评分评价患者焦虑状态；⑤不良反应情况：治疗前、治疗第4周末和第8周末观察肝功能、肾功能、血常规、尿常规、血压及胃肠道症状。 ????????1. 3 治疗方法 采用自拟方封髓固精汤配合西药坦索罗新缓释胶囊和吲哚美辛肠溶片治疗， 封髓固精汤药物组成：黄柏15 g， 砂仁12 g， 知母15 g， 车前子20 g， 金樱子l5 g， 煅龙骨30 g， 煅牡蛎30 g， 百合15 g， 郁金15 g， 川芎9 g， 当归12 g， 五灵脂6 g， 元胡6 g， 制乳香9 g， 制没药9 g， 炙甘草12 g， 1剂/d， 水煎， 分2次服。坦索罗新缓释胶囊0.2 mg， 每晚睡前服1次， 吲哚美辛肠溶片25 mg， 3次/d。连续治疗8周。患者治疗期间禁酒， 禁食辛辣及刺激性食物， 避免久坐， 保持适度和规律的性生活。 ????????1. 4 统计学方法 采用SPSS18.00软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P ????????2 结果 ????????本组78例患者