高血压护理查房.pptVIP

高血压病人护理查房 顾利霞 一、查房目的 顾利霞：今天组织大家进行教学查房其目的 有二： 第一.发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。 第二.加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。 二、病史汇报 XXX：张秋英，女性，84岁，汉族，已婚，农民。患者自述反复头晕，头痛30余年，多次测量血压高于140/80mmHg，平常口服复方利血平片降压治疗，血压控制尚可，近一个月由于情绪激动，头晕，头痛加重，测量血压高达165/95mmHg。家中无人照顾，为求进一步治疗，而收入我病房。 三、床边问诊，查体 患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切 题，查体合作。体温36.4度，呼吸20次/ 分，心率80次/分，节律不齐，脉搏短促，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。 四、健康指导 赵鸥娟：张阿婆你好，根据病情为你简单做个健康指导， 对你今后健康生活有所帮助。 1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多 长两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。 2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。 3、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。 4、情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。 5、应该在医生的指导下服用降压药，做好自我检测。 6、出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状时，应及时去医院就诊。 五、操作示教 协助病人服用口服药 （一）用物准备 （二）查对解释 （三）实施流程 （四)整理病人 （五）签字记录 六、讨论 顾利霞：现在由我来提问，通过回答问题我们共同复习高血压病人理论知识。 问1、什么是高血压？ 问2、高血压的临床表现？ 问3、高血压的分级？ 问4、高血压有哪些并发症？ 问5、什么是高血压危象？ 以上问题请大家逐一回答 高凤英答1：高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，为临界高血压。 朱静答2：头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，还可出现身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多，少数有咯血等。 张静答3：高血压分为三级： 1级，即“轻度高血压”，收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。 2级，即“中度高血压”，收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。 3级，即“重度高血压”，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。 收缩压≥140mmHg，舒张压≤90mmHg，为“单纯收缩期高血压”。 刘贝妮答4：高血压可并发左室肥厚，高血压性心脏病，冠心病，脑血管合并症，肾损害，眼底血管病变等。 潘玉萍答5：高血压危象（hypertensivecrisis）在高血压病的进程中，如全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显上升，致使血压急骤上升而出现一系列临床症状时称为高血压危象。病人出现剧烈头痛、头晕、眩晕，亦可有恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、视力模糊、腹痛、尿频、尿少、排尿困难等。有的伴随植物神经紊乱症状，如发热、口干、出汗、兴奋、皮肤潮红或面色苍白、手足发拌等；严重者，尤其在伴有靶器官病变时，可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰弱、高血压脑病等。 顾