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第三章 免疫学基础 人体的盾牌--免疫功能 第一节 概述 免疫：机体识别和排除抗原性异物，维持自身生理平衡和稳定的功能。 根据抗原性异物不同将免疫功能分为： 第二节 抗原 什么是抗原？ ?日常生活中我们接触的一些物质： 细菌、病毒、花粉 ?一些食物： 牛奶、鱼、虾 ?某些药物： 青霉素、链霉素等 一、抗原的概念和特性 （一）抗原的概念 抗原（Ag）：能与免疫活性细胞上的抗原受体结合，促进其增殖、分化，产生抗体或者效应T细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。 （二）抗原的特性 ?免疫原性：能刺激机体发生免疫应答、产生抗体或效应T细胞 ?抗原性：在体内外与相应抗体或效应T细胞发生特异性结合 完全抗原：同时具有免疫原性和抗原性的物质。 如：多数蛋白质、微生物、外毒素 半抗原：不具有免疫原性，只具有抗原性的物质。 如：多糖、脂质、某些药物 半抗原与载体蛋白结合后，即有了免疫原性，成为完全抗原。 （三）特异性 ?什么叫抗原的特异性？ 即：专一性，抗原只能刺激机体产生针对该抗原的免疫效应物质，且只能与相应的免疫效应物质特异性结合。 ?抗原为什么会具有这种特异性？ 因为抗原分子表面有抗原决定基（也称：表位或抗原决定族）是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是与抗体、免疫活性细胞抗原受体特异性结合的部位。一般由几个或几十个氨基酸构成。 天然抗原都含有多个抗原决定基，可刺激机体产生多种抗体。 如两种抗原含有一种相同或相似的表位，能与同一抗体发生反应，则将这两种抗原称为共同抗原。 抗体或者效应T细胞对具有相同或相似决定基的不同抗原反应，称这种反应为交叉反应。 二、决定抗原免疫原性的条件 （一）异物性 异物：非己物质 具有异物性的物质有：?异种物质 ?同种异体物质 ?自身物质 （二）理化特性 ?分子大小与化学组成 ?分子构象和易接近性 三、医学上重要的抗原 （一）微生物及其代谢物 细菌、外毒素 （二）动物免疫血清 马血清、兔血清 （三）异嗜性抗原 ： 不同种属间共同抗原 （四）同种异型抗原 ：来源于同一种属不同个体 的特异性抗原 1、红细胞血型抗原 ?ABO血型抗原 ?Rh血型抗原 ABO血型抗原 O型红细胞无凝集原，不会被凝集，可输给任何其他血型的人。 AB型的人，血清中无凝集素，可接受任何型的红细胞。 Rh血型抗原 凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性。反之为阴性。 和ABO血型系统的抗体不同，Rh血型系统的抗体比较小，可以透过胎盘屏障。 当一名Rh- 的母亲怀有一个Rh+的婴儿，然后再怀有第二个Rh+的婴儿，就可能出现Rh 症（溶血病）。母亲于第一次怀孕时产生对抗Rh+红细胞的抗体。以后若该妇女再次怀孕Rh阳性胎儿时，母体的抗体就可能通过胎盘进入胎儿血液，导致新生儿产生溶血性贫血而死亡，就称新生婴儿溶血症。 2、人类白细胞抗原（HLA） HLA，即：人类主要组织相容性抗原，广泛存在于人体细胞表面并代表个体特异性的抗体，具有高度多态性，在无关个体间几乎不可能出现HLA表型完全相同的两个个体。故，一体组织器官移植科发生排斥反应。 （五）自身抗原 包括：隐蔽的自身抗原和修饰的自身抗原 （六）肿瘤抗原 包括:肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原 四、佐剂 什么叫佐剂？ 即：先于抗原或同时注射入机体，能明显增强免疫应答或改变免疫应答类型的物质。 佐剂包括： ?微生物及其产物 短小棒状杆菌 、卡介苗 ?无机化合物 明矾 、氢氧化铝 ?油剂 弗氏佐剂 作用： 佐剂可以延长抗原在体内的刺激时间，刺激抗原提呈细胞的功能，促进淋巴细胞增殖分化，从而发挥作用。 第三节 免疫球蛋白 一、概念 什么是抗体？ B淋巴细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，由浆细胞产生的并能与抗原特异性结合的球蛋白称为抗体。 什么是免疫球蛋白？ 具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称