带教计划123课件.doc

ICU护士带教计划 边雪莹  入ICU管理规定： 穿着护士工作服上班，冬夏统一，仪表得体。 ICU室内请换拖鞋，外出时，更换白色工作服和工作鞋。 私人物品妥善放置。 尊师重教，听从带教老师和组长安排。 不可私自换班，上班不可迟到、早退。 上班时间尽心尽责，不做与工作无关的事。 带教手册随身携带，有问题可随时记录。 学习总结及时填写，操作内容及时请带教老师签名。 请留下可随时的联系的电话，并保持通畅。 ICU带教计划 掌握各班的流程、工作职责及医院的规章制度。 掌握常见药物及急救药物的作用及注意事项。 学会如何观察判断病情的方法。 掌握正确的护理文书书写。 熟练配合危重病人抢救和治疗。 掌握护理核心制度。 掌握ICU各种仪器的操作、故障排除及维护。 具有独立解决问题的能力。 熟练掌握危重病人的各种管道护理。 能够动态观察及评估危重病人的病情。  第一个月计划：（重在基础） 危重病人的评估、braden评分、镇静评分、压疮评分的使用。 急救药物的作用和使用注意事项。 危重病人特护记录单的书写。 危重病人的基础护理：晨晚间护理、吸痰、鼻饲、口腔护理、会阴护理、洗头、擦身。 危重病人生命体征监测和记录。 动脉采血、血气分析值分析。 ICU消毒隔离制度及措施。 ICU床单位准备 目的 保持病室整洁、美观 准备接收新患者 准备用物 床单位 仪器设备 吸氧装置 负压装置 床头桌 治疗车 护理记录单 必要时备其他 准备流程 床单位 枕头、被子、一次性尿垫、 气垫床、气垫泵、约束带 仪器设备 监护仪：心率、血压、SPO2、有创导线、电极片(血压、血氧饱和度要试用) 呼吸机（需要时）：安装好管路，接模拟肺试用性能良好，待机备用，备注射用水一瓶、输液器一套。 吸氧装置 氧气表，湿化瓶及单/双腔吸氧管。 负压装置 负压表、负压连接管（试用良好）、痰液收集袋、吸痰管。 床头桌 上层：吸痰管。 下层：尿垫、患者生活用品 治疗车 治疗盘：治疗巾、棉签、碘伏棉签（开瓶后有效期为48小时）。 治疗车内：一次性无菌用品等。 治疗车底层：常用液体 护理记录单 特护记录单、耗材表。 其它 别针、压力袋、手消毒液、手电筒（良好）、听诊器等。 目的 保持病室整洁、美观 准备接收新患者 准备用物 床单位 仪器设备 吸氧装置 负压装置 床头桌 治疗车 护理记录单 必要时备其他 准备流程 床单位 枕头、被子、一次性尿垫、 气垫床、气垫泵、约束带 仪器设备 监护仪：心率、血压、SPO2、有创导线、电极片(血压、血氧饱和度要试用) 呼吸机（需要时）：安装好管路，接模拟肺试用性能良好，待机备用，备注射用水一瓶、输液器一套。 吸氧装置 氧气表，湿化瓶及单/双腔吸氧管。 负压装置 负压表、负压连接管（试用良好）、痰液收集袋、吸痰管。 床头桌 上层：吸痰管。 下层：尿垫、患者生活用品 治疗车 治疗盘：治疗巾、棉签、碘伏棉签（开瓶后有效期为48小时）。 治疗车内：一次性无菌用品等。 治疗车底层：常用液体 护理记录单 特护记录单、耗材表。 其它 别针、压力袋、手消毒液、手电筒（良好）、听诊器等。 监护仪的正确使用 监护仪是一种测量病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果超出预设限值可发出警报的装置或系统。 监护仪通常含有以下监测功能：心率、呼吸频率、有创性血压、无创性血压、动脉血氧饱和度、脉率、FiO2等。 一 正确连接方法及部位 1、心电监测导线的连接： 右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平。 2、血压袖带的位置： 将袖带包扎于左或右上肢肱动脉处，应避免和血氧饱和度探头在同一侧。 3、血氧饱和度探头： 传感器与测脉率的是同一个，要安放于患者清洁的手指端，红射线照射指甲盖。 4、有创性血压（IBP）： 给予患者留置动脉导管，再用一个与电缆或插件盒连接的传感器将压力数据转换为电子信号供监护仪使用。监测之前要校零，以获得最大信号强度和避免误差。 5、CVP：同有创血压的监测，将传感器与患者的大静脉其中最大的管腔连接，测量前校零。 二 注意事项： 1、接电极片要避开电除颤的位置，紧贴皮肤。 2、如心电图示直线，应先检查导线连接，或观察血氧饱和度上显示的脉搏。 3、如果血氧饱和度从原来的正常水平突然下降，应先检查导线，同时观察患者口唇是否出现紫绀。检查吸氧管路是否脱落。 4、如果未使用血管活性药物的患者血压出现较大波动，应首先排除体位或患者原因，若使用血管活性药物的患者血压