病例分析报告.pptx

;病例 患男，29个月。因发热咳嗽2 d，于2004年12月3日凌晨1时入院。入院诊断：小儿支气管肺炎。入院评估：平素体健，询问其母及患儿均无药物过敏史，遵医嘱作青霉素皮试阴性后，予以青霉素160万U+NS 50 ml静滴，每分钟18滴。输入10 min后，患儿出现呕吐为胃内容物，量约10 ml，面色苍白，口唇发绀，烦躁，立即停药，给予抗过敏纠正休克，对症治疗后，上述症状缓解。于次日晨用同法做青霉素皮试为阳性，改用红霉素治疗5日后痊愈出院。问：患儿是哪种类型的休克？为什么？其发病始动环节是什么？怎么进行治疗？;休克; 严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因素作用下，以机体有效循环血量急剧减少、组织血液灌注严重不足为主要特征,并引起组织细胞缺血、缺氧、各生命重要器官功能代谢障碍及结构损伤的病理过程。;面色苍白或紫绀、皮肤 湿冷;青霉素类过敏反应;青霉素过敏的临床表现;病例 患男，29个月。因发热咳嗽2 d，于2004年12月3日凌晨1时入院。入院诊断：小儿支气管肺炎。入院评估：平素体健，询问其母及患儿均无药物过敏史，遵医嘱作青霉素皮试阴性后，予以青霉素160万U+NS 50 ml静滴，每分钟18滴。输入10 min后，患儿出现呕吐为胃内容物，量约10 ml，面色苍白，口唇发绀，烦躁，立即停药，给予抗过敏纠正休克，对症治疗后，上述症状缓解。于次日晨用同法做青霉素皮试为阳性，改用红霉素治疗5日后痊愈出院。问：患儿是哪种类型的休克？为什么？其发病始动环节是什么？怎么进行治疗？;诊断：;发病始动环节;治疗原则;治 疗;(8)在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。由于处于过敏休克疾患时，病人的过敏阈值甚低，可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原。故治疗本症用药切忌过多过滥。 呕吐可能导致代谢性碱中毒，支气管肺炎导致呼吸困难也可能引起代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒等，应该随时监测患者的各项生理指标并对症治疗。 （9）治疗期间应密切监控各器官功能的变化，以便及时采取相应支持疗法，并对患者提供营养与代谢支持