皮肤护理2.ppt

Company Logo LOGO * 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 皮肤护理 肠造口护理 Company Logo 什么是肠造口 为了治疗疾病的需要，将肠道的一部分外置于腹部表面，以排泄粪便，就是「肠造口」，俗称「人口肛门」。肠造口术是在肠道造一开口，以替代原来肛门的功能。原则上如果可能的话，造口的位置愈接近直肠愈理想。 美国肠造口治疗师Turnbull曾指出，对肠造口者应重视生命的质与量，即不但要让他们活下去，而且要让他们活得愉快、活得幸福、活得有尊严。 丹麦护士： Elise S?rensen 1957年，她发明了世界上第一个可粘式一次性造口护理器具 ----- 造口袋。 造口袋的使用很好的提高了造口病人的生活质量。 Company Logo 目的 保持造口周围皮肤完整性. 清洗造口周围皮肤减轻异味增加患者舒适度. 收集排泄物， 观察其量、 色、性质. Company Logo 造口袋的种类 一件式造口袋 1. 2. 透明造口袋 3. 不透明造口袋 4. 二件式造口袋 含碳片造口袋 5. 造口袋的种类 评估 评估： 患者体力恢复情况。 患者手的灵活性。 患者的视力及听力。 患者学习能力，或确定护理人选。 物品准备： 换药碗、生理盐水棉球、无菌纱布、手术初期一件式或两件式透明开口造口袋、剪刀、造口测量尺、笔、护肤粉、防漏膏、医用垃圾袋、柔软卫生纸（患者准备）. 物品准备 清洗剂、温水清理造口周围皮肤 用造口尺测量造口直径 检查开口大小是否合适 用胶盘裁刀开孔 撕去底盘的硅油纸 对准造口粘贴上去并轻压底盘 更换一件式和两件式造口袋的步骤 4抹干 6粘贴 7套上造口袋 8上夹子 1备物 2除袋 3清洗 5量度 造口的大 小和裁剪 造口袋 9注意事项 操作步骤 操作步骤 操作步骤 1.向患者及家属讲解更换造口袋目的及过程 2.患者半卧位或平卧位； 3.解开衣物，露出造口，铺一次性中单；将物品放置易取的位置； 操作步骤 4.除袋： 一件式：将底板连造口袋除去，撕离时要用一手固定皮肤，一手由上往下撕除造口袋。两件式：一手固定于底板上，一手解开环扣由上往下取下造口袋，用柔软卫生纸擦除造口周围粪便，一手固定皮肤，一手由上往下撕除底板，将旧造口袋弃置医用垃圾袋中，取下夹子。件式、两件式造口袋、撕除后均需用，用柔软卫生纸擦除造口周围粪便； 操作步骤 5.清洗： 用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，抹洗顺序应从外到内，动作轻柔，以清洗干净为宜，避免使用酒精及碘酒；刺激会使皮肤干燥而损伤皮肤； 6.抹干： 用干纱布抹干造口周围皮肤； 操作步骤 7.观察造口粘膜及造口周围皮肤; 观察造口粘膜及造口周围皮肤，有异常需及时处理（如造口周围皮肤黏膜分离可使用护肤粉等）. 操作步骤 8.量度造口的大小： 用造口量度表或尺子量度造口大小，然后将尺寸用笔划在造口底板上； 操作步骤 9.裁剪： 用剪刀尖部沿记号剪下一般比测量的造口尺寸大2～3毫米； 操作步骤 10.黏贴： 涂抹护肤粉，防漏高，把底板保护纸撕下，依造口位置由下而上黏贴，轻压内侧周围，在由内向外侧按压，使造口底板能紧贴在皮肤上。注意底板黏贴要平紧，不要皱摺，预防排泄物由折口流出刺激皮肤，造口袋尾端夹子夹好，嘱患者按压底板5～10分钟，撤一次性中单 . 注意事项 注意事项： 护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。 撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。 注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。 贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。 教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。 出院指导 饮食 日常沐 浴 旅游工作 服装 运动及 娱乐 避免弯腰运动 避免举重运动 警惕造口旁疝 必要时使用腹带 没有限制 避免过紧窄压迫造口 均衡饮食、大便通畅、少量多餐、增强营养，少吃产气、致稀粪、产臭味食物 使用防水胶布固定或者除去旧袋 带足造口袋 及时更换 劳逸结合 警惕造口旁疝 腹带的使用 Company Logo LOGO * 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。