传染病②每页两份打三份.docVIP

名词解释： ◆机会感染：有些微生物，寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应，互不引起损害对方的共生状态，当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开其固有的寄生部位达到其他部位平衡被破坏而引起宿主的损伤。 ◆隐性感染：病原体进入人体后仅诱导机体产生免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，而在临床不表现任何症状体征，只能通过免疫学检查才能发现。 ◆特异性免疫：是指对抗原特异性识别而产生地免疫。 ◆复发：当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 ◆肝性脑病：大量肝细胞坏死时，肝脏解毒功能降低，肝硬化时门-腔静脉短路，均可引起血氨及其他有毒物质的潴积，导致肝性脑病。 ◆再燃：当传染病患者的临床症状和体征减轻，但体温未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状和体征再次出现的情形。 ◆Koplik 斑:麻疹粘膜斑，麻疹前驱期在与两侧第二磨牙相对的颊粘膜处出现针尖大小灰色斑点周围有红晕，数量不一。 ◆外裴氏反应：用与立克次体有共同菌体抗原的变形杆菌 ox19 ox2 oxk进行非特异性凝集反应，检测病人血清中有无立克次体抗体。外裴氏反应亦称变形杆菌凝集试验，用以诊断流行性斑疹伤寒，恙虫病等急性传染病。 ◆赫氏反应：是一种青霉素治疗后加重反应，多在首剂青霉素后半小时至4小时发生是因为大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致，当青霉素量较大时，容易发生。 ◆伤寒细胞：临床观察提示被激活的巨噬细胞对伤寒杆菌的细胞内杀伤机制起重要作用，巨噬细胞吞噬伤寒杆菌，红细胞淋巴细胞及细胞碎片，称伤寒细胞。 ◆干性霍乱：起病急骤，发展迅速，尚未出现吐泻症状即进入中毒性休克死亡. ◆重型肝炎临床表现：极度乏力，严重消化系统症状，精神症状 神经有明显出血现象，凝集酶原时间pt显著延长及凝血酶原活动度pta40%,黄疸进行性加深，血总胆红素每天上升大于等于17.1umol/L或大于正常值10倍。可出现中毒性鼓肠，肝臭，肝肾综合症。可见扑翼样及病理反射，肝浊音界进行性缩小，肝酶分离，血氨升高等。 ◆HBV抗原抗体系统及HBV复制的指标：抗原抗体系统： HBsAg和 HBs HBcAg和抗 HBc， HBeAg和抗 HBe。提示指标： HBcAg,HBeAg和高滴度抗HBc,HBVDNA, DNA聚合酶。 ◆乙脑的临床表现：1.初期头痛，精神倦怠，食欲差，恶心，呕吐和嗜睡 2 极期：高热 ，意识障碍 惊阙和抽搐 呼吸衰竭 其他神经系统症状和体征 循环衰竭 3 恢复期 患者体温下降，神经系统症状和体征日趋好转4 后遗症期：约5%--20%的重型乙脑病人留有后遗症，主要有失语 肢体瘫痪 吞咽困难 精神失常和痴呆等 ◆伤寒的临床表现：1初期：发热,发热前可伴有畏寒2极期 持续发热 神经系统中毒症状 相对缓脉 玫瑰诊 消化系统症 肝脾大 3 缓解期 体温下降，神经 消化系统症状减轻 4 恢复期 体温正常 神经消化系统症状消失。 ◆霍乱的确定诊断：确定诊断标准：1腹泻症状，粪便培养霍乱 弧菌阳性 2 在霍乱疫区，流行期间内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状。双份血清凝集素试验，滴度4倍或4倍以上者可诊断 3 疫源检索中发现粪便培养阳性前5天有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱。 ◆流脑普通型的临床表现：1 前驱期;主要表现为上呼吸道感染症状，低热，咳嗽咽喉疼痛，鼻咽黏膜充血。分泌物增多，易误诊，持续1-2天。2.败血症期：感染中毒症状：寒战，高热，头痛呕吐，神智淡漠，皮疹，皮肤黏膜瘀点甚至坏死起泡。多见于咽部，四肢躯干，不对称分布，形态大小不一。3.脑膜炎期：发热，感染中毒症状。中枢神经系统症状，颅高压，剧烈头痛。4.恢复期：体温逐渐下降至正常，意识及精神状态改善，皮肤瘀点吸收，结痂愈合，神经体统检查正常。 填空题 ◆艾滋病潜伏期一般2到10年 ◆典型狂犬病三期为前驱期、兴奋期、麻痹期。 ◆焦痂及溃疡对诊断恙虫病最具意义。 ◆第一日出皮疹的是水痘、风疹，第二日是猩红热，第三日为麻疹第五日为斑疹伤寒第六日为伤寒。 ◆传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。 ◆再发：患者进入恢复期后已稳定退热一段时间，体内残存的病原再度繁殖出现相应的临床症状。 ◆再燃：传染病患者的症状减轻，体温尚未恢复正常的缓解阶段，潜伏于体内的病原在度繁殖使体温再次升高再度出现初发症状。 ◆传染病流行的基本条件：传染源、传播途径，易感人群。影响因素有自然因素和社会因素。 ◆导致组织损伤的发生方式：1.直接损伤2.毒素作用3.免疫机制 ◆感染过程表现：1.清除病原体2.隐性感染3.显性感染4.病原体携带状态5.潜伏性感染 ◆病原致病能力：1.侵袭力2.毒性3.数量4.变异性 ◆