医院感染控制与预防.ppt

防护技术－口罩的使用 纱布口罩：保护呼吸道，避免吸入有害粉尘、气溶胶、 微生物及飞尘。 外科口罩：能阻止血液、体液、喷溅物的传播； 在有创操作过程中应佩戴。 医用防护口罩：能阻止经空气传播的直径≤5μm感染 因子，能阻止近距离＜1m，经飞沫核 传播的疾病。 医用防护口罩的使用：包括密合性测试、培训、型号的 选择、医学处理和维护。 防护技术－手套的使用 应根据不同操作的需要，选择不同种类和规格的手套。 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套。 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时应戴无菌手套。 防护技术－手套使用注意事项 一副手套只能用于一位病人，用后及时取下并洗手。 戴手套不能代替洗手，手套渗漏始终未解决，有报道：乙烯手套渗漏率为4-63%，乳胶手套渗漏率为3-52%。戴双层手套也不能代替洗手。 戴手套的手不能接触门把手、电梯按钮、电脑等公共物品。 防护技术－防护面罩的使用 在进行诊疗、护理操作可能发生被患者的血液、体液等具有感染性物质喷溅时。CSSD在去污清洗工作时。 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 为进行气管切开、气管插管等近距离操作时，应使用全面型防护面罩。 防护技术－防护服的使用 医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。 应具备以下功能：良好的防水、抗静电、过滤效果和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。 防护技术－使用防护物品的注意事项 1.医用防护口罩使用的有效时间为6小时－8小时，遇污染或潮湿，应及时更换。 2.医务人员接触多个同类感染患者时，防护服可以连续使用。 3.接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。 4.防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 5.隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5℃及时就诊。 6.医务人员应严格执行区域划分的流程，按程序做好个人防护，方可进入病区，下班前应沐浴、更衣后，方可离开隔离区。 三. 医院消毒与灭菌 消毒与灭菌的依据: 按物品接触患者的危险程度分类与处理： 高度危险物品，关键性物品。 中度危险物品，半关键性物品。 低度危险物品，非关键性物品。  三. 医院消毒与灭菌 1.凡是患者用过的物品均视为污染物品。重复使用之前必须进行重新清洗、消毒或灭菌。 2.凡接触患者皮肤黏膜的物品不允许携带任何致病微生物。 3.凡接触破损的皮肤黏膜和无菌组织及体液物品不能携带任何微生物。 4.给无免疫功能患者使用的物品应该经过灭菌处理。 5.部分中度危险物品应高水平消毒处理。 6.无菌器械除不能有存活微生物之外，还应达到无热源存在。 1.高度危险物品：1)定义： ①穿破人体皮肤和黏膜 ②接触人体无菌组织和体液 ③接触新生儿的物品。2)种类：①手术器械 ②穿剌器具 ③输血输液器具 ④无菌内镜  ⑤体内导管⑥ICU患者用品和新生儿用品等。  3)处理原则： 必须进行灭菌处理，首选蒸汽高压灭菌。 三. 医院消毒与灭菌 2.中度危险物品：1)定义：凡接触人体完整的皮肤黏膜的物品。2)种类：①普通内镜②呼吸机螺纹管③儿童隔离  服④口腔诊疗器具⑤体温计等。 3)处理原则：严格消毒－高效水平消毒.中效水平消毒.  首选→物理消毒 次选→化学消毒 三. 医院消毒与灭菌 三. 医院消毒与灭菌 3.低度危险物品: 1)定义：指有微生物污染，但一般情况下为无害品， 只有当受到一定量的污染时才会造成危害。 2)种类：生活用品、病房家具、地面墙面、诊断用品 （听诊器，听筒，血压计等）等； 3)处理要求：低效水平消毒方法或一般的清洁处理. 1.化学消毒灭菌法: 1)灭菌剂：EO气体 2)高效消毒剂：甲醛、2%戊二醛、7.5%过氧化氢  0.2%过氧乙酸、1000ppm含氯消毒剂。  3)中效消毒剂：