神经外科常用药物.ppt

酚磺乙胺 作用： 用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。 不良反应：本品毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等，偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。 血凝酶粉针，尖吻蝮蛇血凝酶 作用：用于治疗和防止多种原因的出血，如手术前后的出血，胃、肠、肾内脏出血，各种肿瘤出血，药物引起的出血，新生儿出血等。 不良反应：不良反应发生率极低，偶见过敏样反应。如发生以上情况，可按一般抗过敏处理方法。 神经外科常用药物 分类 脱水药 抗癫痫药 营养脑神经药 醒脑活血药 降压药 其他 脱水药 20%甘露醇 作用：脱水。降低颅内压，减轻颅高压的症状；如头痛. 使用方法： 静脉注射后20min内起效，2-3小时降压作用达到高峰，可维持4-6小时 不良反应：一过性头痛，眩晕，视力模糊 肾脏毒性反应 水电解质紊乱，低钾低钠 外渗可导致组织水肿、皮肤坏死 甘油果糖 作用：降低颅内压，减轻脑水肿（长效） 不良反应：一般无不良反应，偶见溶血反应。 速尿 作用：强效利尿作用，适用于脑水肿，肺水肿。颅内高压等。 不良反应：1、恶心，呕吐，腹泻，偶有口干乏力。 2、长期使用可导致低钾低钠。 抗癫痫药 丙戊酸钠 作用：抗癫痫用药 不良反应：过敏性皮疹、恶心、呕吐、胃痛；血小板减少症或血小板凝聚移植以致异常出血或瘀斑；肝脏中毒出现眼和皮肤黄染。 卡马西平 作用：抗癫痫用药 不良反应：常见为头晕、嗜睡、口干、恶心呕吐、消化不良、食欲改变、腹胀；便秘等，多为轻微及一过性的反应。 鲁米那 作用：剂量从小到大，具有镇静、催眠、麻醉、抗惊厥和抗癫痫的作用；用于镇静是首选药物，以平息病人的烦躁，焦虑不安等症状。 不良反应：胃肠道反应：恶心，呕吐 神经系统反应：头晕 氯丙嗪 作用：镇静，抗精神病，兴奋躁动者 不良反应：乏力，嗜睡，口干，排尿困难，少数出现药物性皮炎，肝损害，粒性白细胞减少 适应症：1.可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 不良反应：（1）常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。 （2）罕见的有皮疹，白细胞减少。 （3）个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。 （4）长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。 地西泮 营养脑神经药 胞磷胆碱 适应症：改善脑代谢。用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍 作用及注意事项： 1.促进卵磷脂合成而改善脑代谢 2.促进脑功能恢复和苏醒 不良反应：偶可发生恶心、干呕、食欲不振、头疼、失眠、兴奋、灼烧感及暂时性血压下降等症状 申捷： 作用：用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤，脊髓损伤，脑萎缩，脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病，糖尿病颅神经病变，糖尿病周围神经病变，周围神经病变。 不良反应：少数病人出现皮疹反应。 依达拉奉 作用：脑保护剂，自由基清除剂 不良反应：过敏反应， 肝功能异常，黄疸 血小板减少 急性肾功能衰竭 弥漫性血管内凝血 奥拉西坦 作用：适用于轻中度血管性痴呆，老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。 不良反应：偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，但症状较轻，停药后可自行恢复。 小牛血清提取物 作用适用于脑卒中、脑外伤。周围血管病及腿部溃疡。可用于皮移植、烧伤、烫伤、糜烂、创伤、褥疮的伤口愈合，放射所引起的皮肤、黏膜损伤。 不良反应：：过敏反应极为罕见(例如荨麻疹、皮肤潮红、药物热、休克等)。 脑苷肌肽注射液 作用：用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤及其它原因引起的中枢神经损伤。用于治疗创伤性周围神经损伤、糖尿病周围神经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤。 不良反应：有个别患者静点3—4小时出现发冷、体温略有升高、头晕、烦躁；个别病例可引起过敏性皮疹，调慢滴速或停药后症状可自行消失。 脑蛋白水解物 作用：用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。 不良反应：注射过快会有轻度热感，