运动与颈肩腰腿痛疾病间的关系.ppt

上海交通大学附属第六人民医院 上海市第六人民医院 运动与颈肩腰腿痛疾病间的关系 上海交通大学附属第六人民医院 博士研究生导师 白跃宏 运动疗法 运动疗法 运动疗法 运动疗法 运动疗法 运动疗法 运动疗法 适当运动有利于健康判定标准：1、运动中无明显不适、 疼痛 2、稍有不适及可忍受疼痛， 结束后可完全缓解过量运动有害于健康判定标准：1、运动中难以忍受不适、疼 痛 2、运动结束后24小时内不能 完全缓解 颈 椎 7个颈椎 椎体、椎弓根 关节突、横突、棘突 C2-6有横突孔，椎动脉通过 钩椎关节（Luschka关节） 颈 椎 解 剖 学 上海交通大学附属第六人民医院 臂 丛 组 成（C5-8T1前支) 上海交通大学附属第六人民医院 颈椎退行性变 外伤 慢性劳损 寒冷、潮湿 发 病 原 因 颈 椎 病 颈椎间盘退行性变，及其继发性变 所致的脊髓、神经、血管损害而出现的 相应症状和体征 定 义 上海交通大学附属第六人民医院 上海交通大学附属第六人民医院 颈椎病 临床表现 影像学改变　 颈肩痛代表疾病 1、颈椎病  临床分型 临床表现特点 １） 颈型－－－－－－ 颈肩痛　 ２）神经根型－－－ 颈部酸涨、上肢麻木　 ３）椎动脉型－－－－ 头晕、与姿势有关　 ４）脊髓型－－－－－ 上、下肢及躯干　 ５）食道型－－－－－ 异物感、吞咽困难 ６）混合型－－－－－ 两种以上症状混合 解 剖 解 剖 诊 断 解 剖 解 剖 分 型 病 因 腰腿痛常见疾病 2、腰椎疾病 常见疾病 临床表现特点 1）腰椎间盘突出症 腰腿痛神经放射痛 2）腰椎管狭窄症 间歇性破行 3）腰椎滑脱症 腰椎不稳、劳累后加重 4）腰椎骨质增生症 腰部酸胀、不适 5）腰部肌肉急、慢性损伤 外伤史及急慢性疼痛史 日常保健 1、避免外伤 外伤 骨关节不稳 骨质增生 关节软骨面破坏 骨破坏 2、局部保暖 受凉 肌肉痉挛 骨关节间隙变窄 加重骨关节损伤 3、避免负重 负重 关节承载增加 加重关节损害 日常保健 4、避免固定姿势 固定姿势 骨骼肌疲劳 骨质增生 关节软骨面破坏 骨破坏 5、与运动间关系 运动不当 骨关节及肌肉损伤 骨关节稳定性 加重骨关节损伤 6、避免负重 负重 关节承载增加 加重关节损害 颈 部 支 具 上海交通大学附属第六人民医院 日常保健 7、支具应用 颈部、腰部 疾病发作期可一小时交替 疾病稳定期 固定姿势长应用 8、骨质疏松治疗 代谢性疾病、运动减少、激素分泌紊乱、挑食等 骨破坏性 骨合成 血液中游离钙、磷可正常或升高 骨质疏松 谢 谢！ * 上海交通大学附属第六人民医院 上海市第六人民医院 *