细菌的感染和致病机理.pptVIP

毒力因子的调节 病原菌的侵袭受多种环境因素的调节.氧浓度,渗透压,PH值,生长阶段等因素通过调节侵袭相关基因的表达影响细菌： 温度 铁 钙 渗透压 外毒素与内毒素的主要区别 区别要点 外毒素 内毒素 存在部位 由活的细菌释放至细菌体外 为细菌细胞壁结构成份，菌体崩解后释出 细菌种类 以革兰氏阳性菌多见 革兰氏阴性菌多见 化学组成 蛋白质（分子量27，000～900，000） 磷脂一多糖一蛋白质复合物（毒性主要为类脂A） 稳定性 不稳定，60℃以上能迅速破坏 耐热，60℃耐受数小时 毒性作用 　 强，微量对实验动物有致死作用（以ug计量）。各种外毒素有选择作用，引起特殊病变，不引起宿主发热反应。抑制蛋白质合成，有细胞毒性、神经毒性、紊乱水盐代谢等 稍弱，对实验动物致死作用的量比外毒素为大。各种细菌内素的毒性作用大致相同。引起发热、弥漫性血管内凝血、粒细胞减少血症、施瓦兹曼现象等 抗原性 强，可刺激机体产生高效价的抗毒素。经甲醛处理，可脱毒成为类毒霉，仍有较强的抗原性，可用于人工自动免疫 刺激机体对多糖成份产生抗体，不形成抗毒素，不能经甲醛处理成为类毒素 医院感染：医院中发生的一切感染。包 括在医院中活动的所有人群。 外源性感染 内源性感染 第三节 宿主的免疫防御机制 天然免疫 屏障结构 吞噬细胞 体液因素 皮肤与粘膜 血脑屏障 胎盘屏障 补体 溶菌酶 防御素 获得性免疫 胞外菌感染的免疫 胞内菌感染的免疫 第四节 感染的发生与发展 感染来源 外源性感染(exogenous infection)： 感染来源于宿主体外 病人 带菌者 病畜和带菌动物 内源性感染(endogenous infection)： 感染来源于自身体内或体表 呼吸道感染 消化道感染 创伤感染 接触感染 节肢动物叮咬感染 多途径感染 传播方式与途径 病原微生物的概念 非病原微生物：对人类和动植物无害，甚至有益的微生物，称为非病原微生物。 病原微生物：能引起人类和动植物的病害，这些具有致病性的微生物称为病原微生物。 寄生性病原微生物 条件性病原微生物： 腐生性病原微生物： 第一节、病原微生物的致病性与毒力 (一)致病性与毒力的概念 1.致病性 又称病原性，是指一定种类的病原微生物，在一定条件下，引起动物机体发生疾病的能力，是病原微生物的共性和本质。强调种属特征 2.毒力 病原微生物致病力的强弱程度称为毒力。强调个体特征。原微生物依毒力强弱分：强毒株、中等毒力株、弱毒株、无毒株等。 (二)细菌致病性的确定 柯赫法则 基因水平的柯赫法则 　(Koch’s postulates for genes) 病原微生物的致病性与毒力 柯赫法则 第一，特殊的病原菌应在同一疾病中查到，在健康者不存在； 第二，此病原菌能被分离培养而得到纯种； 第三，此培养物接种易感动物，能导致同样病症； 第四，自实验感染的动物体内能重新获得该病原菌的纯培养物。 Back “基因水平的柯赫法则” 第一，应在致病菌株中检出某些基因或其产物，而无毒力菌株中无。 第二，如有毒力菌株的某个基因被损坏，则菌株的毒力应减弱或消除。或者将此基因克隆到无毒菌株内，后者成为有毒力菌株。 第三，将细菌接种动物时，这个基因应在感染的过程中表达。 第四，在接种动物体内能检测到这个基因产物的抗体，或产生免疫保护。该法则也适用于细菌以外的微生物，如病毒 Back （三）毒力大小的表示方法 半数致死量(LD50) 指能使接种的实验动物于感染后一定时间内死亡一半所需的活微生物量或毒素量。 半数感染量(ID50) 指能使半数试验对象(动物、鸡胚或细胞)发生感染的病原微生物的量。 病原微生物的致病性与毒力 二、细菌的致病作用 细菌的致病性包括两方面涵义 毒力因子主要有两方面: （一）侵袭力 1.黏附与定植 　2.侵入(内化作用) 3.繁殖与扩散 4.干扰或逃避宿主的防御机制 （二）毒素(toxin)： 　细菌毒素的分类：内毒素　　外毒素　　　 侵袭力 侵袭力:是指病原细菌突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制，进入机体定居、繁殖和扩散的能力。 侵袭力包括:荚膜、黏附素、菌体的表面结构、侵袭蛋白或酶类。 Back 黏附与定植 黏附素：具有黏附作用的细菌结构成分 革兰氏阴性菌的菌毛 非菌毛黏附