农村卫生管理.ppt

基本公共卫生国家补助经费 （四）公共卫生服务考核 县域的公共卫生服务，由省市卫生行政部门组织相关机构考核。乡村的公共卫生服务，由县级卫生行政部门组织相关机构考核。考核的结果与经费补助以及单位主要领导的年度考核和任免挂钩，作为人员奖惩及核定绩效工资的依据。 三、卫生服务绩效管理 卫生服务绩效是指卫生机构提供有效卫生服务的业绩及其与成本消耗的关系。这种表述强调以下两点： 1.所提供的卫生服务必须是有效的。 2.必须按照投入产出原理，把业绩和消耗统一起来评估。 （一）影响卫生服务绩效的因素 对卫生服务绩效产生影响是多因素的，归纳起来大致有三类： 1.生产要素：房屋、设备、资金、技术等 2.制度建设：监管、补偿、绩效考核等 3.非制度因素：文化、价值观等 （二）卫生服务绩效管理的层次 卫生服务绩效管理分为两个层次，其一是政府对卫生机构的绩效管理；其二是卫生机构对员工的绩效管理。两个层次的管理都是围绕绩效的实现，但前者管理对象是法人，后者管理对象是自然人，因此在方法上存在很大区别。 第三节 农村卫生服务机构管理 县级卫生机构的管理 乡镇卫生机构管理 村级卫生服务机构的管理 乡村卫生服务管理一体化 1.举办主体：政府？ 2.设置布局和功能定位 3.管理体制：县级卫生行政部门管理？乡镇卫生院？ 4.补偿制度：政府投入和业务收入 5.运行机制：院长任期目标责任制、全员聘用制、岗位责任制和绩效管理 6.费用控制：价格控制、结构控制、总额控制 乡村卫生服务管理一体化 乡村卫生服务管理一体化是县级卫生行政主管机关在乡镇人民政府的支持配合下，依据区域卫生规划的精神和行业准入制度的原则构建的农村卫生服务网底。乡村卫生服务管理一体化的基本策略是在加强对乡镇卫生院改革与管理的同时，建立起乡镇卫生院对村级卫生组织的有效管理。 目前，我国农村的乡村卫生服务管理一体化有很多种运行模式，大体上可以分为集体办、私人办、联合办三类。 第四节 新型农村合作医疗制度 新型农村合作医疗概念 新型农村合作医疗制度组织管理 新型农村合作医疗制度资金筹集 新型农村合作医疗制度补偿方式 定点医疗机构的选择和监管 费用结算方式 一、新型农村合作医疗制度概念 新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 农村卫生管理 主要内容 第一节 农村卫生管理概述 第二节 农村卫生服务管理 第三节 农村卫生服务机构管理 第四节 新型农村合作医疗制度 第五节 初级卫生保健管理 第一节 农村卫生管理概述 农村卫生管理概念 农村卫生管理发展简史 一、农村卫生管理概念 农村卫生管理是指政府和社会为了给农村社会成员提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，围绕农村卫生资源的筹集、配置和利用，综合运用各类措施所开展的一系列管理活动。 （一）农村卫生管理主体 农村卫生管理的主体是政府，包括中央政府和各级地方人民政府。县级人民政府承担农村卫生管理的具体职能；县以上人民政府承担农村卫生管理的支持、指导职能；乡镇人民政府承担农村卫生管理的配合协调职能。农村合作医疗管理办公室目前未列入政府序列，但受政府委托，行使农村卫生管理的部分职能。 （二）农村卫生服务主体 卫生服务组织包括三类： 其一是基本医疗服务机构，如县医院、中医院； 其二是专职公共卫生服务机构，如卫生监督所、疾病预防控制中心、妇幼保健机构； 其三是同时承担公共卫生服务和基本医疗服务职能的机构，如乡镇卫生院、村卫生室。 功能定位 农村基层医疗机构主要指乡镇卫生院和村卫生室。 新医改方案对农村医疗机构的大致定位是： 县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础。 乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作 村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。 * （三）农村卫生管理对象 农村卫生管理的对象是农村卫生资源，包括人力、技术、资金、资产、信息等能够对卫生服务产生影响的一切要素。所有管理活动都是围绕卫生资源的筹集、配置和利用而展开。 卫生资源配置的原则是公平与效率 卫生资源利用的要领是有效管理 （四）农村卫生管理内容 农村卫生的管理内容包括四大体系和八项内容，简称“四梁八柱”。 四大体系是公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系。 八项内容是管理体制、运行机制、补偿制度、价格制度、监管体制、技术队伍、信息网络、法治建设。 二、农村卫生管理发展简史 计划经济时期的农村卫生 县乡村三级卫生网、乡村医生队伍和农村合作医疗制