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针灸减肥塑身 世界中医药联合会美容专业委员会 副秘书长 肖延龄 博士后 目录 第一章：肥胖症的成因、分类与诊断 第二章：减肥的基本思路与方法 第三章：针灸减肥方法及其注意事项 第四章：针灸局部减肥方法及其注意事项 第五章：针灸减肥常遇的几个问题 第六章：针灸减肥的饮食原则与食谱 第七章：防止减肥后体重反弹的策略与方法 第一章：肥胖症的成因、分类与诊断 1、什么是肥胖症？ 2、肥胖症的病因和发病机理 3、肥胖症的分类 4、肥胖症的诊断 1、什么是肥胖症？ 具体地说，当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内，使体重超过标准体重20%或是体重指数[(体重kg)/(身高)2(M2)]大于24者称肥胖症(Obesity)。 2、肥胖症的病因和发病机理 （1）遗传因素 父母均肥胖，其子女肥胖的机会可达到70%-80%； 父亲或母亲肥胖则其子女约40%-50%肥胖。 一些肥胖症的发生与家庭遗传有一定关系。 肥胖症的病因和发病机理--遗传因素 遗传因素对个体肥胖的影响主要有： 1）影响个体的肥胖程度（BMI）； 2）影响个体的脂肪分布； 3）影响个体的基础代谢率。 肥胖症的病因和发病机理--遗传因素 肥胖的遗传基因表型分为四型： Ⅰ型：全身脂肪过多堆积； Ⅱ型：四肢及腹部脂肪的过多堆积； Ⅲ型：腹腔内脂肪过多； Ⅳ型：臀部及大腿处脂肪堆积。 肥胖症的病因和发病机理 （2）神经、精神因素 下丘脑腹内侧核为饱觉中枢（satiety center），当兴奋是发生饱感而拒食，当破坏是则食欲大增； 腹外侧核为食饵中枢（feeding center），当兴奋时食欲亢进而破坏时则厌食。 当下丘脑发生病变，如腹内侧核被破坏，则腹外侧核相对兴奋而贪食无厌，引起肥胖。 如腹外侧核被破坏，则腹内侧核相对兴奋而厌食，导致消瘦。 肥胖症的病因和发病机理--神经、精神因素 食欲中枢的功能受制于精神状态： 当精神过度紧张而肾上腺素能神经受刺激或交感神经兴奋时，刺激腹内侧核则抑制胰岛素分泌，加强胰升血糖素分泌，食欲受抑制，食欲减退； 当迷走神经兴奋，刺激下丘脑腹外侧核促进胰岛素分泌，食欲常亢进。 肥胖症的病因和发病机理 （3）内分泌因素 过量的胰岛素、类固醇增多，以及性激素的改变，都可引起肥胖。 胰岛素 食欲抗进 促使多食 热量摄入过多 造成脂肪堆积 肥胖 垂体功能（性腺、甲状腺功能 ） 特殊类型肥胖症（以女性为多 ） 类固醇 促进脂肪储留 肥胖 肥胖症的病因和发病机理 （4）营养过剩 脂肪约占体重的14%-19%，其含量受营养状况和机体活动的影响，变化较大。 肥胖症的发生不仅与食物摄入过多有关，而且与饮食结构中脂肪量有密切关系。 因营养摄入过多，机体营养过剩而引起的肥胖，一般称之为单纯性肥胖，绝大多数肥胖都属于这一种。 肥胖症的病因和发病机理 （5）运动不足 运动是机体消耗能量的主要方式。 在饭量不大的情况下，运动不足会使机体的能量消耗小于能量摄入，引起肥胖。 在成年人肥胖症中，80%～86%始发于儿童，运动不足是主要原因。 3、肥胖症的分类 肥胖症分：单纯性肥胖症和继发性肥胖症 单纯性肥胖症可分为二类： 自幼发生者有全身脂肪细胞增生肥大，较不易控制； 自成年后肥胖者，仅有脂肪细胞肥大，分布以躯干为主，较易用饮食控制，对胰岛素的不敏感性也较易于控制饮食后恢复。 继发性肥胖症：下丘脑-垂体、内分泌病和营养失调等引起。 4、肥胖症的诊断 （1）我国人群标准体重的计算方法 1）以南北为界计算标准体重 南方人标准体重＝（身高（厘米）-150）×0.6+48 北方人标准体重=（身高（厘米）-150）×0.6+50 南北方的划分是以长江为界。 肥胖症的诊断--我国人群标准体重的计算方法 2）以体质指数计算正常体重 体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（m2）。 成人的BMI的值：18.5～22.9属正常体重。 学龄前儿童的正常值为15～18； 6～11岁为16～19； 12～17岁为18～21，结果可供参考。 肥胖症的诊断--我国人群标准体重的计算方法 3）其他方法计算标准体重 成人男性体重（kg）=（身高cm－100）×0.9。 成人女性体重（kg）=（身高cm－100）×0.85。 儿童体重（kg）=年龄×2＋8。 1.3m以上的按成年人体重计算。 肥胖症的诊断 （2）我国人群的肥胖判断标准 1）依据体质指数判断肥胖 BMI的值为：23～29.9属超重；﹥30属肥胖。 BMI的值为：17～18.5属轻度慢性能量缺乏；16～16.9属中度慢性能量缺乏；﹤16属重度慢性能量缺乏，可引起消瘦。 体质指数处于正常