肿瘤患者心理及社会支持.ppt

肿瘤患者心理护理 癌症患者的心理现状 根据国外文献记载，约34％～44％的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍 ，其中18％的病人符合重症抑郁发作的诊断。 如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆 脱情绪困扰，改善生活质量，是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。 　　 肿瘤患者心理特征 体验期 怀疑期 恐惧期 幻想期 绝望期 平静期 肿瘤患者常见心理问题及护理 角色紊乱 退化和依赖 焦虑 抑郁 焦虑的护理措施 为病人提供安全舒适的环境。减少对病人感官刺激，如病室内光线柔和，减少噪音，护士态度和蔼，语速适中。 尊重病人采取的解除焦虑的应对措施，如来回踱步、哭泣、愤怒、诉说等。 采取适宜的放松疗法、如深呼吸、听音乐等。 进行卫生知识宣教，解除应激源对病人的刺激与困扰，如手术前后健康教育，解答病人提出的问题，可以通过语言和非语言解除因知识缺乏引起的焦虑。 抑郁的护理措施 遵医嘱必要时用抗抑郁药物治疗 护士要了解病人个性心理特征，找出引起抑郁的因素 及时进行卫生知识宣教，不同治疗阶段或重要的检查，治疗前均要向病人讲解，解除疑虑 与病人交流，用适宜方法使病人发泄负性情绪 做好家属知识宣教，使其帮助病人调动与疾病抗争的积极情绪，让病人感到他人与社会对自己的关心与支持 警惕发生意外，密切观察病人心理变化及生理反应指标，及时报告医生，进行心理与药物治疗。 肿瘤患者不同治疗阶段心理需要及护理 确定诊断阶段 治疗阶段 康复阶段 临终阶段 确定诊断阶段的 护理措施 由于肿瘤尚未被人类彻底征服，“谈癌色变”并不是少数人的反应，从体验病感到医院就诊再到确诊，在接受一系列的检查过程中，病人的反应复杂而强烈。 语言恰当，不要随意向病人及家属透露可能是肿瘤的言辞 各种检查前做好知识的宣教 治疗阶段的心理护理 癌症病人的治疗阶段，遭受着癌的诊断和治疗双重精神压力，护士应具有高度的同情心，深切理解病人的心理变化。通过扎实的专业知识、娴熟的操作技能、无微不至的关怀、使病人能消除恐惧、紧张心理。另外，鼓励家属对患者的关心和支持。护理人员尽可能的做好解释、引导工作、取得家属的理解和配合，对患者表现出极大的爱心和关注，使病人感受到来自家人的亲情和关爱，以保证患者能配合治疗。 与患者建立良好的关系，增强患者的信任感，必须具有高度的同情心和责任心，热忱关怀并尊重患者，耐心地倾听患者的倾诉，细心地做好解释工作。但需与医生的意见保持一致，以免引起患者疑虑。在向患者解释时，注意一次不可谈太多，应分次逐渐使患者真正理解所谈的问题，这可使患者了解病情、治疗和预后，对医护人员产生信任感，积极配合治疗。 在接受治疗中，病人十分痛苦，有的病人可能会脾气很大，护士要忍耐和理解，分担病人的痛苦，尤其在病人病情恶化甚至无望时，护士更应给病人以心理上的安慰和精神上的支持。　　　 根据病人个体差异进行心理护理 年龄差异 不同人格特征 不同的文化社会背景 生活习惯、对疾病的认识、态度等 如何掌握语言交流与非语言交流的技巧 态度诚恳，语言亲切 与患者谈话时要坐下，姿态自然放松，保持与患者的目光接触 耐心地倾听并移情，使患者感到舒适和温暖； 不可随意更改话题或发表个人意见而谈话； 防止不适的乐观或作出保证； 注意观察患者的非语言表情； 遇到患者不愿交谈时，不勉强，可握着患者的手或抚摸其额部，使其感到对他同情和理解； 若患者已知癌症扩散，则不应回避患者提出的问题。 指导癌症病人家属要尽量做到以下几点 及时向医生了解病人的全面情况，挑起照顾病人的重任，并协助医生选择最佳治疗方案，以取得满意的疗效。 患者得知自己的病情后会产生悲观、恐惧及紧张的情绪，有的甚至抱着消极态度，拒绝治疗，等待死亡。这里家属要耐心疏导，帮助病人从痛苦中解脱出来，树立起战胜癌症的信心，接受并配合治疗。 指导癌症病人家属要尽量做到以下几点 、要十分注意病人饮食调养，为病人提供可口美味、易消化、富有营养的饮食。病人在手术后放、化疗过程中，体力、食欲下降，饮食调配尤为重要，它可提高机体的免疫力和抗癌能力，有利于康复。 癌症治疗是一个长期的过程，除了治疗期外，还要定期去医院检查，家属要配合病人完成每次随访。 康复阶段的护理措施 做好出院指导，使病人离开医院后，仍能按照治疗计划、康复计划 进行与病人和家属制定切实可行的康复计划 鼓励病人参加社会活动 向家属宣传家庭护理中的心理护理知识 与病人保持联系，及时询问病人康复阶段的情况，会增加病人的安全感与康复的信心 临终阶段的心理护理 积极主动解决病人疼痛、厌食、躯体移动障碍、睡眠形态紊乱等问题 满足病人自尊的需求 护士应主动看护病人，使病人和家属感到慰籍 应注意向家属做好有关病人死亡的知识教育，使他们对痛失亲人有充