胰头癌护理查房2.ppt

术前护理措施 2舒适的改变 保持病房安静舒适。做好基础护理，嘱病员勿抓挠皮肤，保持皮肤清洁，勿用含有刺激性的洗涤用品。 术后护理措施 （1）血糖高 与疾病本身有关 严密监测血糖，病员进食后给予含糖量低的高纤维素、低脂、易消化饮食。必要时，遵医嘱给予皮下注射胰岛素。 术后护理措施 （2）皮肤完整性受损 与机体免疫力下降及皮肤瘙痒有关 保持床铺干燥、平整、清洁，保持病房安静舒适。做好基础护理，嘱病员勿抓挠皮肤，保持全身皮肤清洁，勿用含有刺激性的洗涤用品。 术后护理措施 （3）营养失调 低于机体需要量 与术后较长时间禁食、机体消耗增加有关 胃肠减压期间禁食禁饮，及时补充液体，维持水电解质平衡，根据医嘱静脉补充营养，输入卡文、氨基酸等。患者肠蠕动功能恢复后停止胃肠减压, 嘱患者进食高热量、高维生素、优质蛋白质食物，如鸡蛋、鱼、牛奶及新鲜蔬菜、水果等，对含钾高的食物应适当控制。注意观察患者进食后的反应，如发现异常情况及时处理。 术后护理措施 （4）舒适的改变 与多种引流管安置、卧床时间长、创伤性反应有关 保持床铺干燥、平整、清洁，保持病房安静舒适。术后平卧6小时后采取半卧位。24小时内进行床上活动，伸展四肢。术后第二天束腹带，保护切口、引流管。妥善固定各种引流管，防止管道刺激引起患者的不适。 术后护理措施 （5）焦虑 与担心愈后有关 （1）通过各种方法，增加患者的舒适度，以减轻患者的恐惧感。 （2）执行各项护理操作时向患者讲解操作目的，动作干净利落，不在病人面前谈论病情。 （3）加强与患者的交流，讲解出现的不适及应对方式。鼓励其保持料良好的情绪表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施，给予安慰与支持。 （4）病员夜间睡眠不好，必要时遵医嘱给予安定。 术后护理措施 （6）知识缺乏 缺乏疾病恢复期的相关知识 (1)讲解早期活动的重要性，并指导其早期正确功能锻炼。鼓励下床行走，促进伤口早期愈合，防止肠粘连。指导患者注意休息，术后3月内避免剧烈活动，半年后才能从事轻体力工作。 （2）指导患者进食高热量、高维生素、优质蛋白质食物，如鸡蛋、鱼、牛奶及新鲜蔬菜、水果等。 术后护理措施 （7）潜在引流不畅 与各种管道的安置有关 （1）妥善固定引流管，防止扭曲、折叠、受 压，保持引流管通畅，定时挤压，胃管保持有效的负压 （2）观察引流液的颜色、性质和量，并及时记录，如有异常，立即通知医生 （3）每日更换负压器和引流袋，注意无菌操作，嘱患者防止逆行感染 （4）做好口腔护理和尿管护理，自术后第二天起，间断夹闭尿管，锻炼膀胱功能。 （5）胃肠减压：一般于肠蠕动恢复(排气）后拔除，于12月26日拔除。 （6） 腹腔负压引流管。观察引流量及引流液的性质，一般于术后7～9天，进食后无异常，无胰液漏出时拔除 术后护理措施 （8）潜在并发症 出血、感染、胆道梗阻、胆空肠吻合口瘘 (1)安置心电监护严密监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度3天,持续予以低流量吸氧。 (2)监测体温、尿量、血糖、血常规、肝功、肾功情况,观察 神志，黄疸等变化，精确记录出入量。 （3）观察切口敷料的渗血、渗液情况，如有异常，及时向医生汇报 健康教育 活动 (1)讲解早期活动的重要性，并指导其早期正确功能锻炼 (2)鼓励下床行走，促进伤口早期愈合，防止肠粘连 (3)指导患者注意休息，术后3 月内避免剧烈活动，半年后才能从事轻体力工作 Company Logo 健康教育 饮食 (1)忌油腻及高动物脂肪食物 (2)忌暴饮暴食、饮食过饱 （3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物 (5)忌坚硬、粘滞不易消化食物 (6)食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等.营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食 Company Logo 1 Company Logo 谢谢 ！ Company Logo 一例胰头癌病人的围手术期护理 倪荣苹 胰腺的解剖和生理概要 Company Logo 胰腺的解剖和生理概要 Company Logo 胰腺的解剖和生理概要 。 Company Logo 胰腺的解剖和生理概要 胰形态细长，分为头、颈、体、尾四 部分 胰头宽大，大被十二 指肠包绕 Company Logo 概况 胰头癌carcinoma of head of pancreas 是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤，约占胰腺癌的2/3。 早期诊断困难，手术切除率偏低，预后很差.90%的病人在诊断