脊椎疼痛相关的症状.ppt

脊椎疼痛的中醫治療香港浸會大學中醫藥學院張世平博士 脊椎疼痛相關的症状 脊椎病變可引起： 頸痛 手痛手麻 背痛 腰痛 坐骨神經痛 脚痛脚麻 脊椎疼痛產生的原因 脊椎疼痛多與脊椎的骨或關節病變有關。常見于： 頸椎病 腰椎间盘突出 扭傷 勞損 強直性關節炎 骨結核 神經根受壓 脊髓受壓 脊椎疼痛產生的原因歸納 神經根受壓 脊髓受壓 脊椎骨、軟組織（椎間盘、韌帶）發炎 脊椎附近的肌肉發炎 中醫對脊椎疼痛產生的認識 中醫認為脊椎疼痛是因為經絡閉阻，氣血運行不暢而引起。 導致經絡閉阻的原因有： 經絡閉阻的原因 外邪入侵 不同外邪入侵的症状特點 濕邪偏盛：症見肢体關節疼痛重著不移，酸痛或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨寒冷每可促其發作。 寒邪偏盛 ：關節疼痛較劇，不可屈伸，痛有定處，局部皮色不紅，觸之不熱，遇寒痛增，得熱則減。 風邪偏盛：肢体關節疼痛，游走不定，痛無定處，關節屈伸不利 熱邪壅滯：關節疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸,關節活動不利，可累及一個或多個關節。 其它特點 勞損：與職業或習慣有關 打字、車衣－頸痛 彎腰工作－腰痛 正氣不足，或肝腎虧損 隱隱作痛，伴乏力，頭暈，腰膝酸冷 瘀血内停 刺痛，或有外傷史，舌有瘀點 中醫對脊椎疼痛的治療 以辨証施治為原則，即按多個症状的表現（症候群）按以上的規律歸納出所屬的“証”。常見的証有： 肝腎不足 氣血虛弱 氣滯血瘀 寒濕阻絡 以上四型极少單獨存在，多互相夾雜 辨証用葯 補氣益血：八珍湯＋黃芪 滋補肝腎：熟地、鹿銜草、川斷、金狗脊、鹿角膠、杜仲等 行氣活血：枳殼，木香，青皮；紅花，丹參等 驅風勝濕、散寒止痛：獨活、川烏、木瓜、白芍（烏頭湯） 針灸治療 治則： 除濕散寒，通經止痛，補益肝腎。 頸部 頸部主穴：風池、天柱、肩井、百勞、外關 隨証配穴： 風寒濕重＋合谷 氣血瘀滞＋膈俞、陰郄 腎氣不足＋腎俞、氣海 治療頸痛的常用穴位 腰部 腰部主穴：腎俞、大腸俞、上骨翏、腰眼、委中 隨証配穴： 寒濕重＋腰陽關 血瘀＋水溝 腎虛＋命門、三陰交 針灸操作 毫針刺，根據病情虛實，酌情應用： 補法或瀉法 或平補平瀉 或加艾灸 或拔火罐 或用電針 預防 保持經絡的氣血運行通畅 1、适当運動 2、食療 3、推拿按摩 食療 補腎強筋：杜仲炖牛（豬）筋 杜仲20克，杞子10克，炖牛（豬）筋100克，水300ml，炖2小時 謝謝各位！歡迎提問！ * * 正氣不足／肝腎虧損 勞損 風池 天柱 百勞 治療腰痛的常用穴位 腎俞 腰眼 大腸俞 上骨翏