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医院接诊患者服务流程 大夫必须掌握的两个问题 一、病人的分类1、从经济条件上来分：病人可以分成经济条件好、中、差三类。沈阳市中医院骨科李溪2、从病人疾病的程度来分：病人有辗转求医的，久病成医的，随便求医的。3、从知识素质来分：病原人有素质较高、一般、差。4、以居住地来分：病人有城市中、医院附近居民、外地几种。5、以年龄来分：病人有不同年龄段。二、病人的心理1、忌医生：有些病症不好意思讲出来。2、怕医生：不敢说，或者是某些病症紧张之下忘说了。3、希望被重视：希望医生尽可能多地询问自己的状况，能认真思考自己的病情 再开处方。病人最不愿看到医生：（1）自己的话还没说完，就开始写处方。（2）同时给几个病人说话，让人不知道哪句话是对自己说的。（3）不解释处方，治疗的原因。（4）粗暴地打断病人的话。（5）听病人陈述病情时表现得极不耐烦。 接诊流程 一导医服务流程: 1问候患者——2了解患者来院意图——3分配患者到相应科室 微笑迎向进门患者问候：您好，您看哪一科？（……哦好的；行；可以；我明白了；我知道了……来，我带您去XX科找XX大夫帮您看看吧。） 导医稍斜侧身或扶患者到相应的科室就诊，并严格按医院制度分配就诊患者。 二大夫问诊流程 1问候患者并介绍自己——2向患者了解病情——3听患者描述病情——4初步诊断告知患者疾病方向——5开辅助检查—开始接诊就介入八个说清楚 微笑接待患者：当导医、护士将病人带入诊室时，医生的微笑能很好地缓和病人的压力。请病人坐下，填写病历本上的基本项目如性别、年龄、姓名，有时病人不清楚填写上面的地址和电话，由于顾客资料是我们的财富，所以医生应要求病人填写清楚，例如：“哦，你要把这些填准确，现在规定必须要填的”。对于私密性极的疾病，如性病，可以不要求病人填写。根据病历上的资料，医生还可以大概判断其文化素质、居家环境，进而推测对方的经济状况。 7秒建立互信关系——30秒给患者分析讲解病情——3分钟传递关爱，赞美患者——三天建立互信。 需求：治疗技术是需求 困难：病人因疾病产生的痛苦不知该如何办 渴望：病人能得到大夫、专家为其解决病痛早日康复叫渴望。 最终目的：即要为病人治好病，又要为医院、为自己创造经济效益。医生的接诊技巧是平衡病人满意度和经济效益关系的方法。沈阳市中医院骨科李溪 （二）询问病史询问病人有哪些不舒服及患病的时间、院外治疗的情况。复诊的病人要询问他现 在的情况。注意以下情况：（1）病人很紧张或者陈述很少时，医生应微笑地鼓励他，“别着急，慢慢谈”“再想想，还有其它的不适吗？”（2）可适当的有针对性地提醒或暗示病人有某方面的症状，这可以为后面的化验、治疗打下伏笔。例如：头晕恶心吗？ 末梢循环好不好？ 阴道痒不痒？ 有没有觉得口苦？……（3）一定要询问病人第一次出现症状的时间。如果病人刚刚出现症状就来看病，说明病人对自己的身体健康非常关注，在药价、化验等方面的承受能力就较强。如果病人拖了很久才来看，一种是经济条件差或者对自己健康不关心，另一种可能就是事业很忙。前者就可要注意药价，而后者就要强调药好疗效也快。追问病人第一次出现症状的时间，对疾病的分析，疾病发展以及治疗中应注意的问题非常重要。（4）一定要询问病人在院外治疗的情况。这可以帮助我们更进一步了解病人的状况，就医心态。此外，为提高病人对医生的信任感，医生一定要设计自己说出这样的话：“我看看你上次都做了哪些检查，还有哪些药，有的话你就不做，这样你也少花点钱。”当病人感到医生是站在他的角度为她着想时，她对后面的处方、治疗方案的疑虑就会少很多。询问院外治疗也可提醒我们避免重复用药和无效治疗。（三）直接检查病人的患部1、例如男科病人检查顺序：小腹有无压痛、双侧腹股沟有无压痛，有无肿物和肿大淋巴结，如触及要注意其大小、形状、硬度、活动度有无压痛。阴囊有无疱疹、溃疡等，双侧睾丸有无压痛，二者界限是否清楚，尿道有无压痛，龟头有无充血、溃疡、疱疹，尤其在冠状沟系带旁有无疣体。尿道口有无红肿，外翻有无分泌物，尿道口是否呈一条直线，内口有无充血，有无分泌物和增生物（尤其注意有无疣体），直肠指诊前列腺有无增生。2、例如妇科病人检查顺序：检查时的注意事项：外阴肛门周围、大小阴唇、尿道口、阴道壁、宫颈有无充血、有无增生（尤其注意有无疣体）、阴道内有无分泌物、期颜色、令时有无异常、宫颈有无糜烂、有无性分泌物和疱疹，诊子宫肌瘤的位置及大小。（1）要按顺序仔细检查、避免遗漏；（2）动作要轻要熟练；（3）检查过程中要与病人沟通，及时告诉他病症的表现。对于一些特殊症状，在语气上可适当夸大；（4）留意病人的反应，以帮助医生准确判断。3、