危重患者护理常规.doc

目 录 一、危重患者护理常规…………………………………………………2 二、交接制度 1．危重病人转运交接制度…………………………………………2 2．大手术病人转运交接制度………………………………………5 3．一般患者交接制度………………………………………………7 4.转院、转科病人交接制度 ………………………………………7 5．出、入院管理制度………………………………………………8 6．8-4班交班制度…………………………………………………9 7．晚班交班制度…………………………………………………9 8．夜班交班制度…………………………………………………9 三．行动受限危重患者评估和安全防范措施 1．日常生活能力（ADL）的评定…………………………………10 2．坠床/跌倒预防与管理制度……………………………………10 3．压疮预防与管理制度…………………………………………15 4．约束具使用制度………………………………………………20 5．管道安全护理制度……………………………………………21 6．患者身份识别制度和程序……………………………………21 四、有创护理操作风险告知制度………………………………………23 附1：罗甸县人民医院经外周穿刺中心静脉置管知情告知书…24 附2：罗甸县人民医院中心静脉置管术知情同意书 五、危重患者护理质量检查表…………………………………………25 1、落实危重病人手标带使用规范。2、根据护理常规、护理操作规程落实相关护理措施。3、根据分级护理管理制度落实相关护理措施。4、认真实施压疮预报登记管理制度。5、落实危重病人坠床、跌倒、导管滑脱的防范预案及处理流程（详见细则相关内容）。6、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。7、严密观察病人的病情动态变化，发现异常情况及时报告医师，并执行医嘱。8、落实危重病人抢救制度、抢救工作管理制度、急救物品管理制度及医疗仪器使用管理制度。9、认真落实护理文件书写管理制度。10、认真执行瑞金医院疑难危重病人护理查房（讨论）、会诊制度。11、根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。 罗甸县人民医院大手术病人接送交接班记录 科室： 病人姓名： 性别： 床号： 住院号： ◆与手术室护士核对内容： 1、□病人核对内容： □检查病人皮肤准备情况及术前医嘱执行情况 □检查是否更衣，禁带贵重物品，假牙情况 □检查手术所需物是否准备好，如病历，化验单，X片，特殊用药 □手术时间 □姓名 □性别 □年龄 □病室 □床号 □住院号 □诊断 □手术名称 □手术部位 □药物过敏 □其它 2、□是否禁食12小时 3、□皮肤是否完整 4、□术前半小时是否用清洁剂和温水彻底进行皮肤清洁（包括脐部） 5、□X、CT、MRI片等（ ）张 6、□静脉通路：部位：□上肢 □下肢 □颈内外 □股静脉 通畅情况： 7、□术前用药带入手术室 8、□下列物品是否除去：□内衣裤 □假牙 □眼镜 □金属物品 □首饰 9、□术前是否更衣 10、□是否戴手术帽 护士签名 手术室护士签名 时间 手术室护士与复苏室护士核对内容 ◆手术室/复苏室护士与病区护士核对内容 □核对病人身份正确 1、□核对病人身份正确 □是否有未用完的药物和血制品，血量： 2、□是否有未用完的药物和血制品，血量： 红细胞（ ）μ 血浆（ ）ml 红细胞（ ）μ 血浆（ ）ml □术中用药和输血是否过敏：□有 □否 3、□术中用药和输血是否过敏：□有 □否 □皮肤是否完整 4、□皮肤是否完整 □切口敷料情况