危重讨论-脑出血.pptx

;内容大纲;1;基本资料;基本资料;2016.7.18 13：07入院;间断肌张力高伴右上肢抖动，大汗淋漓。 遵医嘱肌肉注射氯丙嗪、苯巴比妥钠，静脉推注咪达唑仑，鼻饲奥卡西平，持续泵入德巴金泵等对症处理。;;2016.7.28;辅助检查;辅助检查;粘液便;全身肌张力高伴右上肢抖动 治疗用药;护理难点及重点;2;问题 1;危害;肌张力分级;肌张力分级; 脑出血后发作性自主神经功能不稳伴肌张力障碍( PAID）是以呼吸急促、血压升高、心动过速、发热、多汗、躁动等为临床特征的综合征。这种综合征多见于重型颅脑损伤和蛛网膜下腔出血后，少见于颅内出血、 缺氧、 脑肿瘤和脑积水。;诊断;不良后果;1、治疗脑出血及其并发症( 如脑内血肿、 脑积水和脑疝等) ； 2、寻找触发 PAID 发作的原因并给予处理， 如减轻疼痛、安放舒适的体位、保持大小便通畅等。3、缓解PAID 发作的症状。;药物治疗（推荐用药）;预防（偏瘫肢体肌肉分期）;预防;预防;问题 2;;; 临床上常见的发生于肛门周围皮肤的非感染性炎症 亦偶有延及会阴、阴囊、阴蒂或臀部等部位 表现为肛门周围皮肤的潮红、丘疹、水疱、糜烂渗液、结痂等 皮损表面粗糙、肥厚、苔藓样变、色素沉着或脱失、脱屑、皲裂等，经常伴有肛周皮肤的剧烈瘙痒。 ;;系统疗法 局部疗法 联合疗法;达克宁散剂 粉末状 广谱抗真菌制剂 对革兰阳性球菌和杆菌具有抑制作用 保持皮肤干燥 保护皮肤和抗真菌感染;贝复济喷雾 喷雾剂喷洒创面，干后形成一层生物膜起到保护创面的作用 促进修复和再生 改善局部血液循环 加速创面愈合 ;百多邦软膏 干性和湿性感染部位 清洁不油腻 能控制金黄色葡萄球菌，链球菌等微生物生长繁殖 抗菌效果好;康惠尔泡沫贴 有效吸收渗液却不易与创面形成粘连 外层能阻隔水分和各种微生物侵入，提供理想的湿性愈合环境，不但能维持细胞的存活，还能调节和刺激细胞的增殖;联合治疗;参考文献;2016-08-10;2016-08-14;2016-08-16;; 护理;问题 3;脑出血分类;;;出血部位;基底节区（内囊）出血;解 剖;引起三偏症的原因;引起三偏症的原因;引起三偏症??原因;引起三偏症的原因;