前列腺汽化电切术后抽搐课件MicrosoftPowerPoint2007幻灯片.pptx

前列腺气化电切术后突发抽搐死亡原因分析 永城市中心医院重症医学科 前列腺气化电切术后突发抽搐死亡原因分析 患者xxx,男，72岁，诊断：1.前列腺肥大 ，2.高血压病，3.陈旧性脑梗塞4.吸入性肺炎。患者行前列腺汽化电切术后一天突然出现抽搐、意识障碍，浅昏迷状，（术前患者神志清楚、生活能自理，既往无类似抽搐症状）神经内科会诊意见：1.考虑术后喹诺同列药物有用，2.患者既往有脑梗塞，考虑脑梗塞病灶异常放电，继发性癫痫引起的抽搐，建议给予地西泮5-10mg静推，控制抽搐，ICU值班医师和外科医师引起陪同患者检查头颅、胸部CT后转入ICU监护治疗。 入室后给予重症监护、气管插管呼吸机支持通气、镇静、抗癫痫、抗感染、保护胃黏膜、降颅压、保护脑神经、维持内环境稳定、对症营养支持治疗。 下面是患者转入ICU前检查的 头颅CT 胸部CT 下面是转入ICU36小时后复查的 头颅CT 胸部CT 下面是转入ICU 60小时后复查的 头颅CT 分析： 转入ICU前的头颅、胸部CT我们分别看到了什么？陈旧性脑梗塞病灶、大脑沟回、环池、脑室系统、肺部炎性渗出表现。 转入ICU36小时后复查的头颅、胸部CT我们看到了什么？大面积脑梗塞灶、脑水肿；肺部炎症通过呼吸机治疗后的好转，可见气管插管征，观察到没有单肺通气。 转入ICU60小时后复查的头颅、CT我们看到了什么？依旧是脑水肿 分析 引起患者术后突然抽搐、意识障碍真正原因是什么？主要考虑是大面积脑梗塞，（喹诺酮、继发性癫痫不排除）。 该患者与心肺复苏术后脑水肿在CT片上有何共同、不同之处？共同之处：广泛脑水肿，沟回、脑室变小；不同之处：脑梗塞灶出现。 该患者的死亡原因？大面积脑梗塞、脑水肿、重要脑功能丧失。