血液学临床知识基础.ppt

血液学基础知识 * 血液的组成 正常血液为红色粘稠液体，其比重在1.050～1.060之间。血液由液体成分血浆和有形成分血细胞两部分组成。有形成分包括红细胞、白细胞和血小板。血浆中溶解有多种化学物质。按容积计算，血浆占55％，血细胞（主要是红细胞）约占45％ 。 从正常人体内抽出血液，放入内有抗凝剂的试管中，混匀后，经离心沉降，管内血液分为两层：上层淡黄色透明液体是血浆，下层是血细胞。血细胞层中最上面一薄层为白细胞和血小板，其下呈红色为红细胞。血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比积（或压积）（见右图）。健康成人的红细胞比积约为40%～50%。如果把从血管内抽出的血液放入不加抗凝剂的试管中，几分钟后就会凝固成血凝块。血凝块收缩，析出淡黄色澄明液体，称为血清。 红细胞(Red Blood Cell) 形态：扁平板状，中央凹陷，平均直径7-8μm 内含：血红蛋白(HGB)，富含铁份，容易氧化 功能：搬运氧气 特点：细胞内无核，柔软，可进入比本身直径更小的 毛细血管 正常值：男性：4.0-5.5×1012/L 女性：3.5-5.0×1012/L 血小板 (Platelet) 形态：直径为2～4μm ，厚1μm，正常时呈圆盘状， 但有时可伸出伪足 作用：促进止血和加速凝血，止血是指血管破损， 出血得到制止。凝血是指血液凝固成块。 特征：容易凝结(不稳定性) 正常值：100-300×109 /L 白细胞 (White Blood Cell) 形态：呈球形，有细胞核，体积比红细胞大，直径在 7～20μm之间。 作用：产生人体免疫技能，直接攻击外来细菌或产生抗 体抗原反应。 特征：根据其形态差异和细胞质内有无特有的颗粒可分 为五类细胞：淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细 胞、嗜碱性粒细胞、嗜中性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 嗜中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 直径： 7-17um 15-20um 12-15um 10-15um 13-18um 核： 近似球型 凹陷倾向 杆状 分节 不整形 细胞质：淡青色 青灰色 淡橙色 淡青色 淡褐色 颗粒： 赤紫色 赤紫色 橙褐色 赤橙色 暗紫色 粗大 微细 微细 粗大 大小都有 少数 多数 多数 充满 核上也有 比例： 20-40% 2-10% 50-70% 7% 1% 常用血细胞计数仪测试参数 中文名称 英文缩写 参考值范围 白细胞 WBC 成人：4.0-10.0× 109/L 儿童：5.0-12.0 × 109/L 新生儿：15.0-20.0 × 109/L 红细胞 RBC 男：4.0-5.5 × 1012/L 女：3.5-5.0 × 1012/L 新生儿：6.0-7.0 × 1012/L 血红蛋白 HGB 男：120-160g/L 女：110-150g/L 新生儿：170-200g/L 中文名称 英文缩写 参考值范围 红细胞压积 HCT 男：0.42-0.49L/L 女：0.37-0.45L/L 平均红细胞体积 MCV 80-92fL 平均红细胞血红蛋白含量 MCH 27-31pg 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320-360g/L 红细胞体积分布宽度 RDW 血小板 PLT 100-300 × 109/L 平均血小板体积 MPV 9-17fL 血小板压积 PCT 血小板体积分布宽度 PDW 9-13fL 中文名称 英文缩写 参考值范围 淋巴细胞 LYM 1.0-3.0× 109/L 单核细胞 MONO 0.067-0.325× 109/L 嗜酸性粒细胞 EO