口服降糖药吃法有讲究.docVIP

口服降糖药吃法有讲究 笔者在看糖尿病健康教育门诊时，遇到许多糖尿病患者在用口服降糖药时没有做到科学服药，导致血糖控制不好。有些在医院买了药回去就吃，没有仔细了解药物的正确服用方法，该饭前吃的在饭后吃，该饭后吃的又在饭前就吃了，也有患者不到医院看病，自己到药店买药吃，这样都是不可取的。希望广大的糖尿病患者能到正规医院的内分泌专科看病开药并按医嘱服药。 通常，磺脲类药物 (优降糖、格列吡嗪、美吡达、达美康、糖适平、亚莫利)应在餐前半小时服，诺和龙应于餐前一刻钟以内服用；α-糖苷酶抑制剂与第一口饭嚼碎同服；双胍类药物对胃肠道有刺激，最好在餐后服用。口服降糖药有长、中、短效之分，长效制剂（格列美脲、瑞易宁、优降糖等），每日1～2次即可，中、短效制剂（达美康、美吡达、糖适平等），需每日服2～3次。 服用任何种类口服降糖药物均需注意：①服药时间和间隔应尽可能固定；②服药期间应定期监测血糖并记录；③服药期间应继续遵守饮食计划。 口服降糖药治疗效果不佳或出现严重急性并发症（如酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷等）、肝肾功能衰竭、应激状态（如严重感染、创伤、大手术等）以及妊娠期间均应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。 切忌凭自我感觉或尿糖来调整用药，血糖高低与自觉症状轻重或尿糖多少并不完全一致，有时血糖较高，却未必有自觉症状，甚至尿糖也呈阴性，调整药物剂量主要应根据血糖，其他均仅作参考，同时要注意排除某些偶然因素造成的血糖变化。药物剂量每次调整幅度不宜太大，以免引起血糖的大幅波动。一味地凭自我感觉加减药物，不利于血糖的平稳控制，是糖尿病治疗中的大忌。 切忌因为血糖控制正常就自行停药。糖尿病是一种慢性终身性疾病，绝大多数病人需要终生服药。通过治疗血糖降至正常以后，应继续用药维持。如血糖能长时间地稳定在理想水平，可试着在医生指导下，逐步减少用药剂量，甚至暂时不用药。减药或停药并不意味着糖尿病已痊愈。更不能因此而放松饮食控制及锻炼。停药后要定期化验血糖，如血糖再次升高，应重新开始服药治疗。