氧气吸入法.pptx

氧 气 吸 入 法 氧气吸入法 概念： 通过给病人吸入高 于空气中氧浓度的氧气， 来提高病人肺泡内的氧 分压，达到改善组织缺 氧为目的的一种治疗方 法。 目的：用于低氧血症 导致的缺氧，改善组 织缺氧。 氧气吸入法 血氧分压 血氧饱和度 血氧含量 氧气吸入的技术要求 注意事项 中心供养装置 中心供养装置 吸氧器具 吸氧器具 氧气吸入法 评估患者 病情 年龄 缺氧程度 治疗情况 鼻腔状况 心理反应 合作程度 氧气吸入操作前准备 护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩； 病人：了解氧气吸入的目的，方法、注意事项及配合要点，取舒适体位； 用物：供氧装置、治疗车、一次性吸氧管、氧气流量表、蒸馏水、小碗（内盛温开水）无菌纱布、标签、胶布、医嘱单、吸氧记录、手消剂 环境：清洁、安静、光线适宜。 有效吸氧的种类 1.低浓度氧疗：﹤35％。用于低氧血症伴CO2潴留。一般低流量、低浓度、持续吸氧。 2.中浓度氧疗： 35％～60％。用于明显通气／灌注比例失调或显著弥散障碍。 3.高浓度氧疗：﹥60％。用于单纯缺氧、无 CO2潴留。 4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。 吸氧浓度=21%+4*氧流量% 适应症 1．呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管、肺气肿、肺不张等。 2 ．心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭时出现的呼吸困难。 3．各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒、一氧化碳中毒等。 4．昏迷病人如脑血管意外或颅脑损伤病人。 5．某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长或胎心音异常者等。 氧疗的禁忌症： 百草枯中毒：高浓度氧会增加其毒性作用。 使用博来霉素患者：博来霉素为碱性糖肽类抗癌药物，可引起肺炎样症状及肺纤维化，高浓度氧会加重这种副作用。 低流量吸氧：鼻导管 优点 使用方便 耐受良好 活动自如, 方便吃饭及交谈 缺点 分钟通气量大的患者很难达到高的吸入氧浓度( 0.35) 不能用于鼻道完全梗阻的患者 可能引起头痛或粘膜干燥 容易移位 氧疗的并发症 呼吸道分泌物干燥 吸收性肺不张 晶状体后纤维组织增生:妊娠四个月内胎儿，视网膜尚未出现血管，四月后才开始血管化过程，直至足月娩出后一个月，才完成血管化。视网膜上未成熟的血管，易受氧的损害。视网膜血管改变与PaO2高有关，也与血管未成熟有关。 呼吸抑制 火灾危险 湿化或雾化系统微生物污染 氧中毒 用氧安全 1．严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧。 2．供氧应先调节流量，然后连接鼻导管；停 氧时，应先分离鼻导管接头，再关流量表开关，以免一旦关开倒置，大量气体冲入呼吸道会损伤肺组织。 3．用氧过程中观察病人的脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色、温度与呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果，还可测定动脉血气分析判断疗效，选择适当的用氧浓度。 用氧安全 4．指导患者及探视者用氧时禁止吸烟。 5. 避免使用易产生静电的材质，患者最好穿棉质衣服。 6. 避免附近放置不稳定、易燃的物品，如油、乙醇等。 7. 工作人员应熟悉灭火器的位置，掌握使用方法。 谢谢！