第3章 内脏学.ppt

第三章 内 脏 学 第一节 概述 一、内脏的概念 内脏是指在体腔内，借管道直接或间接与外界相通的器官的总称。 内脏包括：消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统。 内脏器官按其构造可分为： 中空性器官 实质性器官 中空性器官的管壁结构（以消化管为例） 黏膜 上皮 固有膜 黏膜肌层 黏膜下层 黏膜与黏膜下层构成皱襞 肌层 外膜 纤维膜：由结缔组织构成 浆膜：由间皮及其深部的结缔组织构成 二、胸部标志线和腹部分区 胸部的标志线 前正中线、胸骨线、锁骨中线、胸骨旁线、腋前线、腋后线、腋中线、肩胛线、后正中线 腹部的分区 九区法 左、右季肋区 腹上区 左、右腰区（外侧区） 脐区 左、右髂区（腹股沟区） 腹下区 四区法 左上腹、右上腹、左下腹、右下腹 第二节 消化系统 消化系统有消化管和消化腺两部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。消化腺包括口腔大唾液腺、肝、胰及消化管壁内的小腺体如胃腺、肠腺等，它们均借排出管道将分泌物排入消化管腔内。 一、消化管 1、口腔：为消化管起始部。前壁为唇，两侧壁为颊，下壁为软组织和舌，上壁为腭（前2/3为硬腭，后1/3为软腭）软腭后缘正中有腭垂。腭舌弓和腭咽弓间为腭扁桃体。腭垂、两侧腭舌弓和舌根围成咽峡，为口腔和咽相通处。 牙teeth是人体内最坚硬的器官，具有咀嚼食物和辅助发音等作用。牙位于口腔前庭与固有口腔之间，嵌于上、下颌骨的牙槽内，分别排列成上牙弓和下牙弓。 人的一生中，先后有两组牙发生，乳牙：6个月开始长出，3岁出齐，共20个，6岁开始换牙；恒牙：共32个。 乳牙与恒牙的排列（上、下颌半侧牙） 切牙 尖牙 前磨牙 磨牙 1 2 3 4 5 乳牙 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 恒牙 1 2 3 4 5 6 7 8 每个牙均可分为牙冠、牙根和牙颈3部分。 牙冠是暴露于口腔，露出于牙龈以外的部分。 牙根是嵌入牙槽内的部分。牙颈是牙冠与牙根之间的部分，被牙龈所包绕。牙冠内部的腔隙，称牙冠腔。牙根内的细管称牙根管，此管开口于牙根尖端的根尖孔。牙的血管和神经通过根尖孔和牙根管进入牙冠腔。牙根管与牙冠腔合称牙腔或髓腔，其内容纳牙髓。 牙由牙质、釉质、牙骨质和牙髓组成。牙质构成牙的大部分。在牙冠部的牙质外面覆有釉质，为人体内最坚硬的组织。在牙根及前磨牙一般牙颈的牙质外面包有牙骨质，其结构与骨组织类似。牙髓位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成。 牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分，对牙起保护、固定和支持作用。 舌tongue邻近口腔底，其基本结构是骨骼肌和表面覆盖的粘膜。舌具有协助咀嚼和吞咽食物、感受味觉和辅助发音等功能。 舌背面及侧缘有不同形状的粘膜突起称舌乳头，舌乳头上的粘膜上皮中有味蕾，为味觉感受器。 2、咽：位于鼻腔、口腔后方的肌性管道。上顶接颅底，下与食道相连。咽与鼻腔、口腔和喉相通，因此可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽侧壁上左右各有一个咽鼓管咽口，与中耳鼓室相通。 3、食管：是消化管最狭窄、前后扁窄的肌性长管。上端接咽，向下穿隔肌进腹腔与胃的贲门连接，全长约25厘米。食管后贴脊柱，前与气管、支气管、心脏等器官相邻。 4、胃：消化管最膨大的部分。上缘为凹缘，称胃小弯；下缘为凸缘，称胃大弯。胃与食管连接处为贲门，胃的下端与十二指肠连接称幽门。成人胃的容量约1500ml。胃除有受纳食物和分泌胃液的作用外，还有内分泌功能。 5、小肠：小肠是消化管中最长的一段，在成人长5~7m。上端起自幽门，下端接续盲肠，分十二指肠、空肠和回肠3部。小肠是进行消化和吸收的重要器官，并具有某些内