包扎止血固定.ppt.ppt

搬运技术 常用搬运方法 徒手搬运 单人：扶行法、背负法、爬行法、抱持法 双人：轿扛式、双人拉车式 3人或4人搬运： 担架搬运法 担架搬运法：?用于病情较重，路途较远又不适合徒手搬运的伤员。常用搬运工具有帆布担架、绳络担架、被服担架、门板、床板以及铲式、包裹式、充气式担架。伤员上担架时，要由3--4人分别用手托伤员的头、胸、骨盆和腿，动作一致地将伤员平放到担架上，并加以固定。不同的病情选用不同的担架和搬运方法，如上肢骨折伤员多能自己行走，可用搀扶法。下肢骨折伤员可用普通担架搬运，而脊柱骨折时则要用硬担架或木板，并要填塞固定，颈椎和高位胸脊椎骨折时，除要填塞固定外，还要有专人牵引头部，避免晃动。 途中监测 病情监测 瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温。 维护呼吸功能 建立有效的静脉通路 心理护理 认真交接伤病员 转送安全到达后，须认真做好交班工作（基本病情、导管、用药、途中情况、目前情况） 思考题 包扎的目的 创伤急救的原则 小结！ 急救护术 王世祥 作业题要 课目：外伤急救 目的：了解外伤急救的四项基本技术。 内容：1、创伤止血技术 2、创伤包扎技术 3、固定技术 4、搬运技术 时间：1小时 方法：理论讲解，组织讨论，课后复习。 地点：业务综合楼 要求：1、认真听讲，做好笔记。 2、积极思考，深入理解。 创伤常因失血和疼痛而危及生命，因此，正确及时的急救措施就显得尤为重要。创伤急救包括止血、包扎、固定、搬运四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作。 创伤急救的原则 先复苏后固定--心搏呼吸骤停又有骨折时。 先止血后包扎--大出血又有创口时。 先重伤后轻伤-- 既有垂危者又有较轻的伤员时。 先救治后运送-- 运送途中不停止抢救措施。 急救呼救并重-- 遇有成批伤员多人在场，分工合作。 搬运与医护的一致性--安全到达目的地、减少痛苦 ，减少死亡。 创 伤 止 血 技 术 概 述 成人的血液约占自身体重的8%，大约每公斤体重拥有60~80毫升血液。 止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。 失血量 占血容量的20%（800ml)以上时---出现明显症状 达血容量的40%时（1600ml) --------有生命危险 出血类型 根据出血部位：皮下出血、内出血、外出血。 血管损伤种类：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。 出血类型判断 动脉出血 ：鲜红、血流急，呈喷射状、多发生在断裂血管的近心端。 静脉出血：暗红、流出缓慢，量较多多发生在断裂血管的远心端。 毛细血管出血：鲜红、伤口呈点状或片状渗出，量较小可自愈。 失血症状 无论是外出血还是内出血，失血量较多时，患者面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力、呼吸急促、心慌气短。检查时，脉快而弱以致摸不到、血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。 止血材料 敷料 纱布垫 创口贴 创伤敷料 止血带 三角巾 毛巾、衣服、布料等应急 止血的方法 包扎止血 加压包扎止血 指压止血 加垫屈肢止血 止血带止血 加压包扎止血 此种止血方法，多用于静 脉出血和毛细血管出血。 指压止血法 指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。 止血带止血法 是快速有效的止血方法，但它只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。其松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜，上止血带的伤员，必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间；上止血带的时间超过二个小时，要每隔一个小时放松一次，每次8分钟. 创伤包扎技术 包扎的目的 保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。 减少出血，预防休克。 保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 有利于转运病人。 包扎材料 绷带 三角巾 就地取材：衣服、毛巾、床单、领带 包扎方法 动作要快、准、轻、牢。 部位要准确、严密、不遗漏伤口。 动作要轻，不要碰触伤口，以免增加患者疼痛和出血。 包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通和压迫神经。 包扎前伤口上一定要覆盖敷料。 固定技术 固定 骨折固定的目的是制止肢体活动以减轻疼痛,避免进一步损伤血管、神经等,以利病人转送。 骨折的主要症状 1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，部有明显的压痛，可用骨摩擦音。? 2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤