第6章 Chapter 7 呼吸系统.ppt

* * 二、支气管 支气管bronchi 是气管分出的各级分支，其中一级分支为左、右主支气管（图6-16）。 (一)右主支气管 右主支气管 right principal bronchus 男性平均长2.1cm，女性平均长1.9 cm。其外径男性平均为 1.5 cm，女性平均为1.4 cm。气管中线与主支气管下缘间夹角称嵴下角subcarinal angle，右嵴下角男性平均为21.96o，女性平均为 24.7o。 (二)左主支气管 左主支气管 left principal bronchus 男性平均长4.8 cm，女性平均长为4.5 cm。其外径男性平均为1.4 cm，女性平均为1.3 cm。左嵴下角男性平均为36.4°，女性平均为39.3o。 左、右主支气管的区别：前者细而长，嵴下角大，斜行，通常有7~8 个软骨环；后者短而粗，嵴下角小，走行相对较直，通常有3~4个软骨环，经气管坠入的异物多进入右主支气管。 * Ask the students to compare the relative amounts. Point out that: The amount of oxygen inhaled is greater than the amount of oxygen exhaled. Consider the efficiency of respiration at the cells. The amount of carbon dioxide is greater in exhaled air. The amount of nitrogen is the same. Mouth to mouth resuscitation works because there is still a lot oxygen left in exhaled air. * 肺叶支气管 主支气管 肺段支气管 细支气管 终末细支气管 肺泡 肺内部分支结构示意图 肺的呼吸部! * 软骨 平滑肌 毛细血管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡 * 肺泡是支气管树的终末部分,是构成肺的主要结构，其上分布有毛细血管网。 三、肺泡The Alveoli * 半球形小囊 直径约200um 三个可能的开口 ⒈ 肺泡形态 呼吸细支气管 肺泡管 肺泡囊 主要形态 * * ⒉ 肺泡结构 肺泡壁：单层肺泡上皮 肺胞隔：薄层结缔组织 气血屏障：气体血液交换场所 肺泡腔 肺泡孔 肺泡的结构 * 肺胞结构示意图 * ⑴肺泡壁结构 Ⅰ型肺泡细胞 Ⅱ型肺泡细胞 肺泡壁的结构 扁平细胞 很薄 便于气体交换 无增殖能力 分泌细胞 分泌表面活性物质 稳定肺泡直径 能增殖转化为I型细胞 * Ⅰ型肺泡细胞 Ⅱ型肺泡细胞 肺巨噬细胞(尘细胞) 液体表面层 红细胞 白细胞 肺泡壁结构模式图 * 肺泡壁结构模式图 * 特征 Ⅰ型肺泡细胞 Ⅱ型肺泡细胞 形态 扁平，无核部分极薄 立方 数量 占75%，覆盖97％ 占25%，覆盖3％ 结构 胞器不发达，吞饮小 泡，细胞间紧密连接 嗜锇性板层小体，内含 二棕榈酰卵磷脂（表面 活性物质） 功能 气体交换 降低肺泡表面张力 增生修复 I 型细胞 ▲两种肺泡上皮细胞特征比较 * Ⅱ细胞结构示意图 饿性板层小体内的主要成分为磷脂，此外还有糖胺多糖及蛋白质等，释放出来后，在肺泡表面形成一层粘液层，称为表面活性物质。 * ②肺泡隔结构 相邻肺泡紧密相贴，仅隔以薄层结缔组织，称肺泡隔。 毛细血管网 弹性纤维 成纤维细胞 肺巨噬细胞(吞噬细胞) 浆细胞 肺胞隔结构 * * 肺泡隔上的吞噬细胞具免疫功能。 吞噬细胞 进入肺泡腔 吞噬尘埃 成为尘细胞 随纤毛摆动同痰排出 * ◆肺巨噬细胞电镜图（左:不吸烟者 右:吸烟者） * ③肺泡孔 为存在于同一肺小叶内的相邻肺泡间相通的小孔，10～15um 。 平衡肺泡内气体含量。 终末细支气管或呼吸性细支气管阻塞时，起侧支通气作用，防止肺泡萎缩。 感染时易使炎症扩散蔓延。 * ④气血屏障 为肺泡内气体与血液内气体分子交换所必须经过的组织结构。 肺泡腔 毛细血管 毛细血管内皮细胞 I型细胞 红细胞 气血屏障0.5um O2 CO2 肺泡内表面液体层 基膜 * 肺泡内表面液体层 Ⅱ型肺泡细胞 巨噬细胞 肺泡腔 毛细血管腔 气血屏障结构示意图 气血屏障 Ⅰ型肺泡细胞 * 肺泡内表面活性物质及其液体层 Ⅰ型肺泡上皮 Ⅰ型肺泡上皮基膜 毛细血管内皮基膜 毛细血管内皮细胞 气 血 气-血屏障(呼吸膜) 组成 * 肺泡腔 肺泡内表面液体层 I型肺泡上皮层 基膜 毛细血管内皮细胞层 气血屏障结构示意图 * ▲气-血屏障(呼吸膜) 的特点 由4层结构加上表面活性液体层构成 平均厚度不到1um，具有