第三篇-血液.ppt

血液 ★血液的组成、理化性质 ★血细胞生理 ★生理性止血、血液凝固与纤维蛋白溶解 ★血型和输血 ★血液的组成、理化性质 一、血液的组成 二、血液的理化特性 一、血液的组成 血浆蛋白（Plasma protein）: 60-80g/L 白蛋白(A)： 运输功能； 缓冲功能； 形成血浆胶体渗透压。 球蛋白(G)：运输功能;参与机体的免疫功能 A/G：1.5～2.5 纤维蛋白原：参与血液凝固与生理性止血 Plasma proteins 二、血液的理化特性 血浆晶体渗透压与胶体渗透压 (3) 溶液种类 (1)等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液（0.9%Nacl、5%GS） 高渗溶液：比血浆渗透压高的溶液（10%GS、25%GS、50%GS) 低渗溶液：比血浆渗透压低的溶液（0.45%Nacl) (2)等张溶液:能够使悬浮于其中的红细胞保持正常形态与大小的溶液。 5、血浆酸碱度 Summary ★血细胞生理 一、红细胞（RBC） 二、白细胞（WBC） 三、血小板（BPC） 一、红细胞（RBC） （一）红细胞的形态、数量和功能 （二）红细胞的生理特性 （三）红细胞的生成 （四）红细胞的破坏 （一）红细胞的形态、数量和功能 1、形态：无核、双凹圆盘型、边缘厚、中央部薄、直径 7.5～8.0μm 2、数量：(4.5-5.5) ×1012/L (男） (3.8-4.6) ×1012/L (女） （6 .0-7.0）×1012/L（新生儿） Hb: 120-160g/L(男） 110-150g/L (女） 170—200 g/L（新生儿） 3、功能：（1）运输气体 如O2、CO2 （2）缓冲pH值 （四）红细胞的破坏 1、红细胞寿命：120天 2、破坏场所：分 血管外（为主）：肝、脾、骨髓等的吞噬细胞系统破坏 血管内：指红细胞在血流湍急处因机械碰撞而破坏 二、白细胞生理 （一）数量、分类和功能 （二）白细胞的生理特性 （三）白细胞生成的调节 Leukocyte （一）白细胞数量、分类与功能 1、数量： (4～10)×109/L 2、分类： 中性粒细胞(N):50～70%( 吞噬细菌、坏死细胞) 颗粒白细胞 嗜酸粒细胞(E)：0-7%(抑制组胺释放) 嗜碱粒细胞(B)：0-1%(释放组胺与肝素) 无颗粒白细胞 单核细胞(M)：3-8% (吞噬细菌与衰老红细胞) 淋巴细胞(L):20～30%(参与特异免疫) 1.化学趋化性：白细胞具有趋向某些化学物质游走的特性，称为化学趋化性(chemotaxis)。 2.变形运动：所有的白细胞(除淋巴细胞)都能伸出伪足作变形运动，并凭藉这种运动穿过血管壁，这一过程称为血细胞渗出(diapedisis) 。 3.吞噬作用：白细胞游走到达产生这些化学物质的发源地，把异物包围起来并吞入胞质内的过程，称为吞噬作用(phagocytesis)。 三、血小板生理 （一）血小板的形态和数量 （二）血小板的生理特性 （三）血小板的功能 （一）血小板形态和数量 血小板是从骨髓中成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。 1、形态：无细胞核，呈两面凸起的圆盘状，直径2-4μm 2、数量：(100-300)×109/L 变异:可有6%～10%的变化 通常午后较清晨高；冬季较春季高； 静脉血较毛细血管高； 剧烈运动及妊娠中、晚期高。 （二）血小板生理特性 1、粘附 ：血小板与非血小板表面的粘着过程 4、吸附作用：血小板有吸附血浆中多种凝血因子的特性，使受损血管局部的凝血因子浓度升高，促进血液凝固。 5、收缩血凝块作用：血凝块形成后，在Ca2+参与下，通过血小板收缩蛋白的作用，使血凝块收缩形成坚实的止血栓，封闭创口，加强止血。 ★生理性止血、血液凝固与纤维蛋白溶解 一、生理性止血 二、血液凝固 三、抗凝系统 四、纤维蛋白溶解与纤溶抑制物 一、生理性止血 1、生理性止血概念： 小血管破损引起的出血，