第5章 12节 社区人群保健与护理.ppt

2、计划免疫 定义：根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施免疫及随后适时地加强免疫。 卫生部规定“五苗防七病”： 卡介苗减毒结核菌混悬液预防结核病； 乙肝疫苗预防乙型肝炎； 脊髓灰质炎减毒丸活疫苗预防脊髓灰质炎； 百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风； 麻疹减毒活疫苗预防麻疹。 2、计划免疫 疫苗：指所有用减毒或杀死的病原生物（细菌、病毒、立克次体等）或其他抗原性物质所制成，用于预防接种的生物制品。 减毒疫苗：接种人体后使机体产生一次亚临床感染过程，从而获得免疫力，因为是活的，所以运送和贮存一定要在冷藏条件下进行，并注意有效时间，如麻疹减毒或疫苗。 灭活疫苗：是经过灭活处理而制成的制剂，疫苗完全丧失致病力，但仍保留相应的抗原性，如流行性乙型脑炎灭活疫苗。包括细菌、病毒、立克次体及类毒素等制品。 类毒素：细菌产生的外毒素，经人工方法脱毒处理而制成，如白喉类毒素等。 五、各年龄阶段儿童与青少年保健与护理 新生儿期保健与护理： 新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28d。 易发：体温不升、体重下降、各种疾病（产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等） 在发达国家约占婴儿死亡率的2/3，尤其在第一周。 新生儿期保健与护理： 营养与喂养：母乳 保暖与衣着：22~24℃，湿度50%左右 清洁与卫生：出生体重在2000g以下的应不予洗澡，只用消毒的植物油清洁皮肤皱褶处。 促进亲子间的情感连结 婴儿期保健与护理： 婴儿期（乳儿期）：婴儿1个月至1周岁的时期 生长第一个高峰，消化功能不完善 6个月后抵抗力下降 婴儿期保健与护理： 营养与喂食： 体格锻炼 早期教育 营养与喂食： 1、添加辅食原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，不同同时添加几种，需要适应一种在添加一种，应在健康、消化能力正常时添加； 2、顺序：1~4个月（菜汤、水果汁、Vit A、 Vit D）;5~6个月（米汤、迷糊、稀粥、蛋黄、彩泥、豆腐）；7~9个月（粥、烂面、碎菜、蛋鱼、肝泥、肉末）；10~12个月（粥、软饭、挂面、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等）； 断奶：10~12个月或母乳多时1.5~2岁； 断奶应逐渐减少以至停止，不可骤停；如正值夏季或小儿患病时，推迟断奶。 三、幼儿期保健与护理 幼儿期：1周岁后到满3周岁前。 发展交钱缓慢，但仍较成人快，尤其在体格方面； 前囟已闭合，乳牙出齐； 神经系统发展减慢，脑的大小已达到成人的80%； 因接触广，而自身免疫力低，故传染病发病率较高，防病是保健重点 同时识别危险的能力不足，注意防止意外创伤和中毒。 饮食从乳汁转为饭菜，逐渐过渡到成人饮食，注意防止营养缺乏和消化紊乱。 婴儿期保健与护理： 营养与喂食： 口腔保健 四、学龄前期保健与护理 营养与饮食 休息：11~12h，其中包括1~2h的午睡 排泄 眼睛保护 培养独立生活能力及良好的个性 体格锻炼 预防疾病和意外 心理护理 五、学龄期保健与护理 学龄期：从入小学起（6~7岁）到青春期开始（女11~12岁，男13~14岁）之前。 营养与饮食 合理安排作息：6~7岁10~12h，7岁以上9~10h； 预防疾病和意外损伤 培养德、智、体美全面发展 常见的心理行为问题 学校卫生指导 六、青春期保健与护理 特点： 生长发育在性激素的作用下加快 体重、身高增长幅度加大 第二性征逐渐明显 生殖器官迅速发育、趋向成熟 女孩出现月经，男孩发生遗精 六、青春期保健与护理 1、营养与饮食 2、养成良好的生活习惯 3、正确对待青春期特殊行为问题 4、心理卫生及健康行为指导 5、定期体格检查和健康教育 6、加强道德、法制教育 三、妇女特殊时期保健与护理 月经期保健与护理 保持外阴清洁 注意调节情绪，劳逸结合 进行合理饮食 避免房事 不乱用药物 三、妇女特殊时期保健与护理 围婚期妇女保健与护理 围婚期：妇女从生理发育成熟到怀孕前的一段时间。 围婚期妇女保健是结婚前、后为保障婚配双方及下一代健康所进行的保健服务。 三、妇女特殊时期保健与护理 围婚期妇女保健与护理 1.配偶的选择及婚前检查 近亲不相恋：直系血亲或三代以内的旁系血亲之间不能通婚； 健康状况：优生的根本条件---夫妻健康；不宜结婚（未经治愈的麻风患者，严重的遗传性疾病和先天畸形者，遗传性精神病，各种原因的严重痴呆，患有梅毒、淋病等性病未彻底治愈者）。 适宜的年龄：20岁以前不宜结婚。 三、妇女特殊时期保健与护理 围婚期妇女保健与护理 2.最佳生育年龄与受孕时机 最佳生育年龄：女25~29岁，生育力较旺盛，子宫收缩力好，难产机会小；男25~35岁，精力充沛，身体健壮，精子的质量较高；婚后2~3年生育，有利于夫妻健康、学习和工作。 适宜的受孕时机：良好的身体状况，春天时节，避免接触有害物质一定时间以后。 三、妇女特殊时