10中国CHINET细菌耐药性监测.pdf

中圜感染与化疗杂志2011年9月2()日第11卷第5期chinJ1nfectchemother。sep．2011．VoI．11，No．5 321 ·论著· 2010年中国CHINET细菌耐药性监测 朱德妹1， 汪 复1， 胡付晶’， 蒋晓飞1， 倪语星2， 孙景勇2， 徐英春3， 张小江3， 胡云健4， 艾效曼4， 俞云松5， 杨 青5， 孙自镛6。 陈中举6， 贾蓓7， 黄文祥7， 卓 超8， 苏丹虹8， 魏莲花9， 吴玲9． 张朝霞“’． 季 萍“’， 王传清11， 王爱敏11，张 泓12， 孔 菁”， 徐元宏”， 沈继录¨， 单斌14．杜 艳14 摘要： 目的 了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法 国内主要地区14所教学医院(12所综合性 医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K—B法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI2010年版判断结果。结果2010年 1—12月收集各医院临床分离菌共47850株．其中革兰阳性菌13568株。占28．4％．革兰阴性菌34282株，占71．6％。金葡 菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为51．7％和71．6％。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对B内酰胺类抗 生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株．MRSA中分别有73．9％、63．2％的菌株对磺胺甲口恶唑一甲氧苄啶、磷霉 素呈现敏感；MRcNS中分别有87．8％、68．7％的菌株对利福平、磷霉素敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。 但首次出现少数凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺中介株．主要为溶血葡萄球菌。肠球菌属中粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨 苄西林的耐药率低于屎肠球菌。两者中均有少数万古霉素耐药株，根据表型推测多数为VanA型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株 成人组中PssP较2009年略有降低．PRsP的检出率有所上升。部分大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌) 肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感，总耐药率6％。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86．8％)对亚胺培南和美罗培 南的耐药率分别为57．1％和58．3％。与2009年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数显著增多。结论细菌耐 药性仍呈增长趋势，对l临床构成严重威胁。加强感染控制措施是当务之急。 关键词：细菌耐药性监测l 细菌药敏试验f多重耐药菌；泛耐药革兰阴性杆菌l万古霉素耐药肠球菌I 甲氧西林耐 药金黄色葡萄球菌l 超广谱8内酰胺酶 中图分类号：R378，R978文献标志码：A 文章编号：1009—7708120lll05-032卜09 CHlNET2009survei¨anceofbacterialresistanceinChina ZHL，DPmPi，W．ANG JANG FM，H【，F“pi靠，J X缸o^i，N，Ykzi行g，SUNJi九gyo咒g，XUⅥ竹gc^“咒， ZHANG Xi口巧妇靠g，HL，Yk行J妇以，AJX妇Dm口以，H一，l■nso行g，yA|NG Bei，HUANG zhongjn，】lA C^口o，SU 作者单位：(按监测菌株数的多少排序) D口n^o竹g，WEJLi口行^“口，Ⅵ，【，Li行g， J ZHANGZ^口oz记，J 1．复旦大学附属华山医院．上海200040I Pi，lg，W．ANGCIIl“口以qi行g， 2．上海交通大学医学院附属瑞金医院- WANGAimi行，ZHANG