医用化学分析类仪器.ppt

医用化学分析类仪器 现代临床检验仪器是观察临床中各标本组分的改变、物理性状的变化、分析其化学成分及其结构的重要工具。高效能、高精度、高自动化程度的检验仪器的广泛应用，提高了临床检验的水平和效率。检验结果可为临床医师诊断疾病、了解病情变化、设计治疗方案、观察疗效和预后估计提供重要依据。随着科学技术的发展，尤其是酶学、免疫化学、分子生物学、分析化学、化学仪器、电子技术和计算机技术、传感器技术的飞速发展，临床检验学在分析技术和仪器研制方面都有很大的进步，多指标分析、高精度数字处理及全自动化是临床检测分析仪器的发展方向。 临床检验所使用的常规仪器 电解质分析仪 血液学分析仪 血气分析仪 生化自动分析仪 电解质分析仪 正常人的体液中钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、锂(Li)等电解质都有一定的含量范围。电解质对于保持体液的酸碱平衡、维持渗透压等起着重要作用。在人体发生病变时，如糖尿病酸中毒、肾衰竭、严重呕吐、腹泻、渗出性胸膜炎或腹膜炎等，都会引起电解质偏离正常范围，严重时，甚至危及生命。为了抢救、治疗这类病人，必须及时了解病人电解质的平衡情况。测定电解质的方法很多，有化学法、火焰光度法、原子吸收法、离子选择性电极法等。 火焰光度法因其灵敏度较高、设备简单、成本低等优点，曾经被普遍采用。其原理为因每一元素都有其特定的发射光谱，即其谱波长为特异性的，用火焰为激发源，对某些金属元素的发射光谱进行光度分析。但这种方法需先从全血中提取血清或血浆，再加入内标液做定量稀释，所得的数据为全血浆的离子浓度，一般只能测定K、Na二种离子的浓度。此外，该法需要燃气，产生二氧化碳，稀释样品步骤还会降低分析的精密度等，现已较少应用。 目前的电解质分析仪(electrolyte analyzer)多采用离子选择性电极法测量溶液中的离子浓度。这种仪器可以快速精确地同时测定生物样品中的钾、钠、氯、钙、锂、pH等多项指标，同时具有操作方便、灵敏度和选择性好、快速、准确、微量、不破坏被测试样、不用进行复杂的预处理等优点。电解质分析仪从20世纪70年代开始出现，经过二十多年的发展，到目前己被广泛应用于各级医院、大专院校和科研单位。其不足之处一是电极的寿命不够长，长者一年左右，短者只有几个月；二是分析所使用的试剂及各种标准液均需购自专门生产厂家，使其测试成本比火焰光度法高。 电解质分析仪的工作原理及结构 1.基本原理 电解质分析仪是依据对离子选择性电极与参比电极的电位测量而发展起来的。在一种电解液中，大多数盐将电离成离子，在此电解液中插入离子选择电极(指示电极)作为电池的正极，参比电极作为电池的负极，组成原电池。这样在相关的离子选择性电极和参比电极之间形成一电极电位差，即电池电动势。通过测量电池电动势即可测出相应的离子浓度。 2.离子选择性电极 电解质分析仪测量不同的项目，要使用不同的电极，因此离子选择性电极是电解质分析仪重要的部件。离子选择性电极按电极膜材料的不同可划分为固体离子交换膜电极、液体离子交换膜电极、气敏电极和酶电极等类型。常用的离子选择性电极有钠、钾、氯三种电极。 钠电极是一种含铝硅酸钠的玻璃电极。由于使用了对钠离子敏感的玻璃膜，所以对钠离子的选择性很高。它产生的电位和钠离子的浓度成比例。但当pH值低于5时，它会受到氢离子的干扰。这在血液分析时问题不大，因为血液的pH值通常高于5，但分析尿液时则需加入缓冲剂。同时，它对钾离子浓度的改变有瞬态影响，若经常以NH4HF2冲洗可减少此现象。钠电极的寿命一般大于一年。 钾电极是以钾-缬氨霉素为活性材料的聚氯乙烯的膜电极，它是利用钾离子与缬氨霉素的强配位能力而达到高的选择性。一般由三部分构成，在塑料套中嵌装了内参比电极的电极杆、缬氨霉素套、内参比溶液。它与钠电极一样，不易被样品的蛋白质毒害。因此，适合于直接分析生化样品。 钠电极及钾电极的结构 3.测量方法 电解质分析仪的测量方法是采用一个毛细管测试管路，让待测液体同时和所有的电极相接触。不同的电极和样品中相应的离子起作用而建立起各自相应的电位。 电解质分析仪一般采用比较法测量样品溶液中的钾、钠、氯、钙、锂等离子浓度。先测量二个已知浓度的标准液(A定标液和B斜率定标液)，得到电池的两个电池电动势，通过这两个电池电动势在仪器程序内建立一条校准曲线，然后测量未知浓度样本的电池电动势，从己建立的校准曲线上求出样品离子浓度，显示在显示器上，同时用内置打印机输出测量报告。