贝克曼皮质醇Cortisol幻灯片.pdf

CORTISOL 33600 用途 Access Cortisol测定是一种应用Access 免疫分析系统以定量测定人血清,血浆(肝素, EDTA )和尿液 中的皮质醇水平的顺磁性微粒化学发光免疫测定。 概述和说明 皮质醇主要是糖皮质激素并由肾上腺皮质生产和分泌。其可产生的影响包括： (a) 影响蛋白质， 脂肪和碳水化合物的代谢， (b) 维持肌肉组织和心肌完整性，以及 (c) 抑制炎症和过敏性的活 动。 1 可结合的皮质类固醇球蛋白和白蛋白与由肾上腺皮质分泌出的约 90% 的皮质醇可进行结合。经 结合的皮质醇进行机体循环时暂时处于无活性状态。而少量未经结合的皮质醇的循环水平决定 了其生理活性。2 促肾上腺皮质激素 (ACTH) 对肾上腺皮质的合成和释放产生激活作用。垂体在由下丘脑分泌 出的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH) 刺激下可产生和释放 ACTH 。未结合的皮质醇在垂体 和下丘脑水平下的下丘脑- 垂体- 肾上腺皮质轴 (HPA) 进行负反馈调节的机制。3,4 此外，昼 夜变化和应激反应，如，热原引起的发烧，严重精神病或创伤也会对肾上腺皮质的神经内分 泌调节产生影响。1,3,5 下丘脑，垂体或肾上腺功能失常可导致皮质醇水平的异常变化。若不接受诊断和治疗可能导致 致命的严重代谢失衡。皮质醇血清或血浆的测定 - 晨间及晚间不同水平和 /或诸如 ACTH 刺激 或地塞米松抑制的压力测试 - 有助于对相关肾上腺疾病的诊断。同时在 Cushing 综合征 ( 肾上腺 皮质机能亢进 ) 中的皮质醇水平过高，而在Addison 症 ( 肾上腺皮质功能不全) 中皮质醇水平降 低。6 4 肝脏的代谢保证了皮质醇结合蛋白。 血清中未结合 ( 或游离 ) 皮质醇经肝脏代谢产生多种形式 的代谢物。其中许多代谢物( 成对式，葡糖苷酸式及硫酸盐式 ) 是水溶性的且在尿液中很快分 解。少量 ( 100 µg/24 小时 ) 的皮质醇和其它可提取的代谢物也会排入尿液。尿液中的皮质醇可 在测试前通过可以去除提取水溶性代谢物的步骤测量到或者直接对尿液进行分析来测定。因 而，尿液皮质醇的免疫测定以及一些免疫代谢物应针对每一种免疫检测方法建立代表期望值。 尿液皮质醇的测定反映血清中未结合( 或游离 ) 皮质醇的数量，而且有助于肾上腺功能亢进的诊 断。尿液中皮质醇水平升高有助于诊断 Cushing 综合症 ( 肾上腺皮层机能亢进) 。4,7,8,9,10 测试原理 Access Cortisol 测定是一种竞争结合酶免法测定。将样本添加到含有皮质醇的兔抗体，皮质醇-碱 性磷酸酶结合物、包被着山羊抗兔捕获抗体的顺磁性微粒的反应管中。样本中的皮质醇与皮质 醇 - 碱性磷酸酶结合物争夺一定数量上抗皮质醇抗体的结合位点。产生的抗原：抗体复合物被固 相上的捕获抗体所结合。 在反应管内温育完成后，结合在固相上的物质将置于一个磁场内被吸 住，而未结合的物质被冲洗除去。然后，将化学发光底物 Lumi-Phos* 530 添加到反应管内，然 后由照度计对反应中所产生的光进行测量。所产生光的量与样本内皮质醇的浓度成反比。样本 内分析物的量由所储存的多点校准曲线来确定。 © 2008 Beckman Coulter, Inc. WB A33284B Access Cortisol 页码 1 产品信息 Access