内科常用药物用量----降血糖药教案.doc

内科常用药物用量----降血糖药 降血糖药中性胰岛素(短效) ?[制剂]400u/10ml[用法]皮下注射.0.5小时起效,最大时间2.5-5小时,持续时间8小时.精蛋白锌胰岛素(长效胰岛素) ?[制剂]400u/10ml[用法]皮下注射.一般约每2-4g尿糖用本品1u,10-20u/日.4-6小时起效,最大时间12-24小时,持续时间36小时.诺和灵30R(低精蛋白锌胰岛素) ?[制剂]40u/10ml[用法]皮下注射.喔。0.5小时起效,最大时间2-8小时,持续时间24小时.诺和灵N(低精蛋白锌胰岛素) [制剂]40u/10ml[用法]皮下注射.喔。1.5小时起效,最大时间4-12小时,持续时间24小时.注:诺和灵R为短效；诺和灵N为中效；诺和灵30R为预混（含短效30%中效70%）。诺和灵30R笔芯 [制剂]100u/1ml*3ml[用法]适用于诺和笔3、胰岛素注射给药系统及诺和针。二甲双胍片 [制剂]0.25*100[用法]0.5/次,3/日,饭前服.优降糖(格列本脲) [制剂]2.5mg*100[用法]2.5-5mg/次,1-2次/日,饭前服.美吡哒(格列吡嗪、吡磺环已脲) [制剂]5mg*30[用法]5mg/次,1-3/日,饭前服.(迪沙片2.5mg*60)达美康(格列齐特、甲磺吡脲) ?[制剂]80mg*60[用法]80mg/次,1-2/日,根据血糖调整可达3/日.糖适平 [制剂]30mg*60[用法]30mg/次,1-3次/日,口服.拜糖苹(阿卡波糖) [制剂]50mg*30[用法]50mg/次,3/日.可增至100mg/次,3/日.吞服.雅优胶囊(含异黄酮、皂甙等) ?[制剂]0.5*24 [用法]2-3粒/次,3/日,口服.45天一疗程.临床检查数据标准 一，尿常规 二，血常规 三，其他检查 五，生化检测 检验项目 英文缩写 正常值范围 临床意义 谷丙转氨酶/ 丙氨酸氨基转移酶 SGPT/ALT 0-40U/L ①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。 ②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。 总胆红质素 T-BIL 0～18.8umo1/1 总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。 直接胆红素 D-BIL 0～6.84umo1/1 参考总胆红素 总蛋白 TP 60～80g/1 血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。 血清白蛋白 ALB 35.0～55.0G/L 与血清总蛋白测定基本相同 碱性磷酸酶 ALP 成人20-110U/L 儿童20-220U/L 增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。 γ-谷氨酰基转移酶 GGT （γ-GT）50U/L ①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌 ②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎 ③酗酒，药物等所致 胆固醇 CHO CHO 0～5.18mmo1/L 200 ①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。 ②用于脑血管疾病危险因素的判断。 甘油三脂 TG 0～1.6pmmo1/L 青年150 老年200 增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。 降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。 高密度脂蛋白脂固醇 HDL-C 1.16-1.55mmo1/L 男40（1.03） 女45（1.16） 胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1．生理性升高：运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮 酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。 2．生理性降低：少运动的人，应激反应后。 3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。 4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。 HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值. 因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的