医院感染管理常用的基本知识.doc

医院感染控制常用的基本知识 1、《医院感染管理办法》实施时间： 2006年9月1日。 2、《医疗废物管理条例》实施时间：2003年6月16日。 3、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》实施时间：2003年10月15日。 4、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》实施时间：2005年5月1日。 5、《内镜清洗消毒技术操作规范》实施时间：2004年6月1日施行。 6、《中华人民共和国传染病防治法》实施时间：2004年12月1日。 7、《突发公共卫生事件应急条例》实施时间：2003年5月5日。 8、《医院消毒供应中心管理规范实施2009年12月1日实施 2009年12月1日。 10、《医院隔离技术规范》实施 2009年12月1日。 基本定义 1、医院感染：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 3、医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的住院患者中，短期内发生3例以上同种同源感染病例现象。 4、去污：是通过物理和化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。 5、消毒：是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除传播媒介上的病原微生物。 6、灭菌：是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病性和非致病性微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 7、终末消毒：感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 8、无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。 9、隔离：采用各种方法、技术，防止感染因子从病人及携带者传播给他人的一种措施。 10、隔离预防技术：是指为达到隔离预防的目的而采取的一系列操作和措施，统称为隔离预防技术。 11、标准预防：将所有病人均视为具有潜在感染性，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，在接触这些物质、粘膜与非完整皮肤时，必须采取相应的隔离和防护措施。 12、手卫生：指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 13、洗手：指医务人员用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 14、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 15、外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 16、医疗废物：指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害的废物。 消毒、灭菌原则： 1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； 2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； 3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌。 4、医疗机构使用的消毒器械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性医疗器械和器具不得重复使用。 医院感染预防控制措施 1、无菌操作前，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻（口罩4小时更换一次，污染后及时更换）。 2、检验科静脉采血做到一人一针一管一巾一带一垫，检验报告单应消毒后发放，各种废弃标本、菌种、毒种及一次性检验用品使用后，应就地进行高压灭菌或高效消毒剂消毒处理后，按感染性废物处置。 3、口腔科所有诊疗器械应一人一用一灭菌，印模应先冲洗、擦干、用500mg/L“84”液浸泡消毒3分钟，清水冲净、擦干备用。 4、麻醉科重复使用的螺纹管、呼吸气囊、气管喉镜、气管插管、牙垫、舌钳、开口器等，使用前必须严格消毒或灭菌。一次性用品不得重复使用。 5、内窥镜使用后按规定要求进行清洗、消毒/灭菌，每月做细菌培养，检测消毒、灭菌效果，乙型肝炎等传染病患者使用过的内窥镜要做特殊消毒处理和登记。 6、可重复使用的各种导管、管道，湿化瓶、螺纹管、雾化器、吸痰器等用后应清洗、消毒、干燥后放入带盖保存箱内备用，每周一再重复消毒一次。用前放置无菌用水。（简易复苏囊、呼吸机面罩一次性使用）。 7、连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等，每天更换、消毒，湿化瓶内用水应每日更换。 8、治疗室、换药室、诊疗室内的空气应每天消毒，有记录。 9、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜必须一桌一布，用后应彻底消毒。 10、病人出院、转科、死亡，床单元必须进行终末消毒处理。 11、病区的拖布按色别标识，分室使用，用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。“黄色”为病房、走廊，“红色”为卫生间，“蓝色”为治疗室、办公室。 12、使用中的消毒剂必须保持其有效浓度。含氯消毒剂