第三章 种心电图牢记法.doc

１．宽：室早２．窄，特别不齐：房颤３．窄，相对不齐：房早４．慢，窄，齐：窦缓５．不快不慢：正常６．窦性心动过速：快．窄．齐，心率１００－１５０次／分７．室上性心动过速：快．窄．齐，心率１５０－２５０次／分　　阵发性室上性心动过速：突发突止８．三度房室传导阻滞：宽，慢（一个ｐ也放不响）　　以上是看ＱＲＳ波９．左室肥大：看Ｖ５．Ｖ６　Ｒ波高（高于５格），Ｖ１Ｓ波深１０．右室肥大：看Ｖ１Ｒ波高于Ｓ波，Ｖ５．Ｖ６　Ｒ波不及Ｓ波１１．心梗：找出ＱＳ波就可以上是看高低导联?V1胸骨右缘第4肋间(红)?V2胸骨左缘第4肋间(黄)?V3在V2和V4之间(绿)?V4左锁骨中线与第5肋间相交处(棕)?V5左腋前线V4水平处(黑?V6左腋中线V4水平处(紫? 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意?2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格?3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格?4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,?5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)?6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)?7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波?8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波?9，典型心肌缺血：V456的ST段下移?10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF?快速目测判断心电图的经验?白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。内容正在更新中?1、正常心电图?此主题相关图片如下：??2、窦性心动过速?此主题相关图片如下：??3、窦性心动过缓?此主题相关图片如下：??4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。?此主题相关图片如下：??5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反?此主题相关图片如下：??6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。?此主题相关图片如下：??7、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。?此主题相关图片如下：??8、房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f 波。?此主题相关图片如下：??9、房扑---特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。?此主题相关图片如下：??10、II度I型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐渐延长，至QRS 波发生一次脱落，周而复始出现。?此主题相关图片如下：??11、II度II型房室传导阻滞---特点：P-R间期固定不变，QRS 波自动发生一次脱落，周而复始出现。?此主题相关图片如下：??12、III度房室传导阻滞---特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS 波的节律没有联系，各自维持自己的节律。此图P 波130次/分；QRS 波只有42次/分。?此主题相关图片如下：??13、左、右心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压增高为标准。?此主题相关图片如下：??14、典型心肌缺血---特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。?此主题相关图片如下：??15、急性心肌梗死---特点：???????早期：?? 首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。???????急性期： 出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。???????近期：?? ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。???????陈旧期： ST-T恢复正常，残留坏死Q波。?此主题相关图片如下：??各波形态改变对应的意义及代表的疾病?一、-P波增宽,见于：·二尖瓣狭窄或关闭不全; ·冠心病； ·高血压；·急性左心衰；·房内传导阻滞；·心房梗死；?二、-P波增高，见于：·肺源性心脏病；·横位心；·高血压、冠心病；·二尖瓣病变；·交界性心律；?三、-P波形态变化，见于：·房性心律游走；·多源性房性早搏（房早）或房性心动过速（房速）；