血管迷走性晕厥诊断治疗进展.pdf

·222· 血管迷走性晕厥的诊断治疗进展 傅锐斌H 综述 吴书林2 审校 (1．广州军区广州总医院心内科，广东 广州 510010；2．广东省人民医院心血管病研究所， 广东 广州 5100801 Treatmentof in and Syncope ProgressDiagnosis VasoVagal FURui．binh．WUShu—lin2 G∞n舻^伽510010，m打m； 2．c口^如娜· (1．脚口斤榭，l￡矿∞盹ofc影，G岫，l伊幻Ⅱ＆聊Ⅲf舶驴池f矿C叫，瞥^o“commn蒯(2厂JP“， c蚴n砌oⅡ510080，劬i舳) cⅡfⅡr胁胁眦e，戌叩如0舶印j脚矿G幽啦，昭尸厂cⅢi，黜， 文章编号：1004-3934(2009)02_0222_05中图分类号：R544．2 文献标识码：A 摘要： 排除其他病因引起的晕厥，多数血管迷走性晕厥患者可根据其典型的-I盏床表现获得诊断．部分患者还需进行诊断试 验、如直立倾斜试验等方能得出诊断，，除了安慰或有关的健康教育，大多数血管迷走性晕厥患者并不需特别治疗；但对于晕厥发作 次数多、造成患者摔伤或心理压力增加的患者，还需要采取对抗压力动作、倾斜训练、药物治疗或起搏器安装等措施。现从循证医 学的角度对这些诊断和治疗的方法进行了评价：， 关键词：血管迷走性晕厥；诊断；治疗 Abstract： isthemost wilha Mostcanhe clini‘：al Vasovagaltype frequentsyncope fhirlygoodpmgnosis． diagnosedthmughtypj(‘al manif毫stationandthe ofother of testssuchas tilllestan(1 I．e(：f)rder exclusioncauses syncope．However．diagnostichead-up implanlableloop areneededinthe ofafbw the of need reassuran(：ean(1 diagn08ispatients．Thoughmajo—lyvasovagalpatientsf)nly thosewith or benentfr‘’m such踏counter epi∞des distress，may furthe¨herapies pressureaction，til￡ cially frequent pmfoundpsyPhoIogical ofeVidence-based and Thisreviewdisrussescurrenlmetho‘|s‘，f andlrealmen【fmm【he training-medi(·ationpacemaker． rliagn(’sjs aspect medicine． 1(eywords： vaLsovagalsyn(：ope；diagnos融treatment 晕厥指的是由于短暂脑『ffL管灌注／1i足fjl起的町逆嗽及打喷嚏等诱困的作用下，容易l叶{现VVS。当回心 性短暂的意识丧失。以病冈进行分类，晕厥町分为神 m量减少时，心搴的收缩增强，激活通常情况下感受牵 经反射性晕厥、体位性低血压性晕厥、心律失常性晕 张刺激的心脏机械性刺激感受器，并由C纤维将刺