WGO-OMGE发展中国家幽门螺杆菌感染临床的指南.pdf

WGO-OMGE 临床指南 发展中国家幽门螺杆菌感染 杜颖 丛衍群 译 戴宁(官方特约翻译) 审校 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化科（310016 ） 编写组： R H Hunt 教授, 主席, 加拿大 S D Xiao 教授, 中国 F Megraud 教授，法国 R Leon-Barua 教授, 秘鲁 F Bazzoli 教授, 意大利 S van der Merwe 教授, 南非 L G Vaz Coelho 教授, 巴西 K M Fock 教授, 新加坡 S Fedail 教授, 苏丹 H Cohen 教授, 乌拉圭 P Malfertheiner 教授, 德国 N Vakil 教授, 美国 S. Hamid 教授, 巴基斯坦 K L Goh 教授, 马来西亚 B C Y Wong 教授, 香港 J H Krabshuis 博士, 法国 1 序 Barry Marshall 教授，诺贝尔奖获得者 我非常高兴向大家推荐这份发展中国家幽门螺杆菌临 床指南。该指南的编译是由数位在该领域具有丰富临床经 验的世界知名专家共同完成的。 值得庆幸的是，并非所有的 Hp 治疗方法均耗资巨大， 各国通过对疾病特性的合理分析总能找到最佳的治疗方 案。 早先囿于资源的缺乏，一部分 Hp 感染的病人得不到治疗。然而，根除这一 普遍存在的“溃疡病菌”是将慢性消化不良和/或溃疡病人从长期药物治疗的沉 重负担中解脱出来的第一步。 针对每一病例的非侵袭性“检测与治疗”策略均应兼顾临床因素与潜在的患 癌风险。 该指南具有非常有益的实践意义。我确信大家在所在地区的临床实践中还能 对该指南中的一些策略作出改良。 Barry Marshall 教授 诺贝尔奖获得者 螺杆菌研究实验室 西澳大利亚大学 西澳大利亚州佩思市 目录 序 1．概述与缩写 2 ．流行病学 2.1 全球幽门螺杆菌感染概况 3 ． 发病机制，自然病史和相关疾病 3.1 引言 3.2 自然病史 3.3 幽门螺杆菌的传染 3.4 恶性病变和非恶性病变的风险 4 ． 幽门螺杆菌感染诊断 4.1 引言 4.2 症状，体征和流程图 4.3 Hp 诊断试验 2 4.4 Maastricht III:诊断选择 4.5 发展中国家诊断选择流程图 4.6 鉴别诊断 5 ．幽门螺杆菌感染治疗 5.1 引言 5.2 治疗方案 5.3 抗生素耐药性 5.4 预防 6 ．幽门螺杆菌感染筛查 7 ．参考网站，指南和文献 7.1 指南和共识意见 7.2 参考文献 7.3 参考网站 致谢 8 ．附录 1－共识组及其他推荐 8.1 Maastricht III(2005) 8.2 新加坡(2004) 8.3 幽门螺杆菌根除治疗－西班牙