第6章消化.ppt

　　　谢　　谢！ * * * * * * * * * * * 蠕动、蠕动冲 蠕动：0.5-2.0cm/s，近端蠕动速度远端 通常进行几厘米后消失，将食糜向消化道下端推送 （二）小肠运动的调节 1.肠道神经的作用（主要） 机械和化学刺激作用于肠壁感受器，通过局部反射引起小肠运动。 2.外来神经的调节 副交感神经加强肠运动，交感神经抑制 3.体液因素的调节（胃肠激素） 促胃液素、P物质、脑啡肽等促进小肠运动，促胰液素、生长抑素、肾上腺素抑制小肠运动 （三）回盲括约肌的功能 ⒈防止回肠内容物过快进入大肠，延长食糜在小肠内停留时间，有利于吸收和消化。 ⒉具有活瓣样作用，阻止大肠内容物向回肠倒流。 胰 液 胆 汁 小肠液 小肠的运动：紧张性收缩、蠕 动、分节运动 成分及作用及分泌的调节 第六节 大肠内消化 吸收来自小肠食糜残液中的水、电解质，参与机体对水、电解质平衡的调节 对食物几乎没有消化能力 完成对食物残渣的加工，形成并暂时储存粪便 第七节 吸 收 一、吸收的部位和途径 吸收部位 ---口腔、食管：无吸收 ---胃：酒精、少量水分、某些药物 ---十二指肠、空肠：糖类、蛋白质和脂肪 的消化产物 ---回肠：胆盐、维生素 B12 ---大肠：少量水和无机盐 各种主要营养物质在小肠的吸收部位 小肠吸收的条件 吸收面积巨大：200-250m2 绒毛内有丰富的毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌和神经纤维网，利于吸收 食物在小肠内已被充分消化成可吸收的小分子物质。 食糜在小肠停留时间长，3-8h，使营养物质有充分的时间吸收 小肠吸收的途径与机制 1.吸收途径 （1）跨细胞途径：通过绒毛柱状上皮细胞的腔面膜进入细胞，再通过细胞底侧膜进入血液和淋巴。 （2）细胞旁途径：通过细胞间的紧密连接，进入细胞间隙，然后再转运入血液和淋巴。 2.吸收的机制 （1）被动转运：单纯扩散、易化扩散、渗透 （2）主动转运：原发性主动转运和继发性主动转运 （3）入胞和出胞 二、小肠内主要物质的吸收（一）水的吸收 吸收量：8L/d 水的吸收是被动的 溶质主动吸收产生的渗透压梯度是水吸收的动力 吸收部位：整段小肠（十二指肠、空肠、回肠为主） （二）无机盐的吸收1.Na+的吸收 吸收量：25-35g/d 吸收部位：小肠、结肠 吸收能力：空肠＞回肠＞结肠 机制：肠上皮细胞基底侧膜上的钠泵，继发性主动转运 意义：Na+的吸收，为葡萄糖、氨基酸、水、 HCO3-的吸收提供动力 水和Na+的吸收 钠泵 2. 铁的吸收 吸收量：1 mg/d，铁的吸收与机体对铁需要量有关 吸收部位：小肠上部（十二指肠、空肠） Fe3+不易吸收，需还原为Fe2+方能吸收 影响因素 维生素C： Fe3+→Fe2+ 酸性环境容易吸收（胃酸） 慢性萎缩性胃炎和胃大部切除，因胃酸少常伴缺铁性贫血 机制：主动吸收 Fe2+ FP1 铁蛋白 + DMT1 Fe2+ Fe2+ Fe3+ 脱铁铁蛋白 DMT1：二价金属转运体；FP1：铁转运蛋白1 3. 钙的吸收 吸收部位：小肠 吸收方式 跨上皮细胞途径（十二指肠，主动吸收） 经细胞顶端膜中特异钙通道顺电-化学梯度进入细胞→细胞内钙与钙结合蛋白结合→经过基底膜钙泵和Na+- Ca2+交换体出胞入血 细胞旁途径（小肠各段，被动吸收） 影响钙吸收的因素 可溶性（离子）的钙才被吸收（pH=3） 胃酸促钙吸收 脂肪酸、乳酸、某些氨基酸促钙吸收 草酸、植酸、磷酸妨碍钙吸收 VitD促钙吸收，是最重要因素 机体需要多，吸收也多 4.负离子的吸收 Cl-和HCO3-是肠腔中主要负离子，被动吸收，动力来自肠腔内的Na+通过主动转运产生的电位差 （三）糖的吸收 形式： 单糖，己糖吸收快（葡萄糖、半乳糖最快，果糖次之，甘露糖最慢），戊糖吸收慢 吸收途径：血液 吸收机制：继发性主动转运 继发性主动转运 易化扩散 非Na+依赖性 葡萄糖转运体 （四）蛋白质的吸收 形式：氨基酸、二肽、三肽，与钠的转运耦联。 途径：血液循环 机制： ----属于继发性主动转运（同葡萄糖吸收）； ----少量可以入胞和出胞方式吸收，引起过敏反应。 形式：游离脂肪酸、甘油一酯、胆固醇，以混合微胶粒形式吸收。 途径：血液和淋巴循环 ---长链甘油三酯水解产物及胆固醇进入绒毛内的乳糜管。 ---中短链甘油三酯水解产生的脂肪酸和一酰甘油，进入毛细血管 （五）脂肪和胆固醇的吸收 酯化胆固醇 游离胆固醇 胆固醇酯 （六）维生素的吸收 吸收部位：小肠上段；B12与内因子结合回肠吸收 吸收方式 水溶性维生素： Na+同向转运