肿瘤相关抗原CA199要领.pdf

肿瘤相关抗原CA199 及其临床应用 瑞典康乃格诊断公司 热线电话: 800 810 1531 1 肿瘤相关抗原CA19-9历史 1979年Koprowski等用结肠癌细胞系WS1116免疫小鼠， 并与骨髓瘤杂交得到的NS1116 （19-9）单克隆抗体 分子量为5000KD 低聚糖类肿瘤相关糖类抗原 a xa 结构为Le 血型抗原物质与唾液酸化 Le 的结合物 是胰腺癌和结、直肠癌的标志物 胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也很高 良性疾患如胰腺炎和黄疸，CA19-9浓度也可增高 正常人群的CA19-9血清含量为37U/ml 康格非,巫向前.临床生物化学和生物化学检验.人民卫生出版社1998年10版 2 CA19-9在消化道肿瘤中的作用 诊断 可以作为胰腺和胆管肿瘤较好的标志物应用于临床，胰腺癌的 阳性率可达70%-92%，胆管肿瘤为66.7% 对胃癌、肝癌和结直肠癌的阳性率可为25%-60% 、56%-60%， 18%-58% 疗效监测 治疗中及术后含量下降乃至正常表示治疗方案正确 复发跟踪 升高可作为肿瘤复发转移的亚临床诊断或重要的辅助诊断指标 3 CA19-9在胰腺肿瘤鉴别中的作用 2/3的胰腺癌患者在诊断过程中虽都有黄疸出现， CA 19–9大多数会大于240 U/ml 但良性胰腺疾病的CA 19–9不会大于100 U/ml 急性胆管炎和胆汁淤积都可引起CA 19–9上升 胆囊压力下降可引起CA 19–9的下降 CA 19–9与血清胆红素或碱性磷脂酶的水平没有必 然联系 4 CA19-9诊断胰腺癌 反应参数 CA 19-9 CA 19-9 CA 19-9 37 U/ml 72 U/ml 170 U/ml 敏感性（%） 81 76 66 特异性（%） 79 90 95 PV+ （%） 80 89 93 PV- （%） 80 89 93 5 CA19-9在鉴别诊断中的作用 患者数 CA19-937 U/ml （%） 胰腺癌 248 81 Ⅰ期