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承德本科内科学试卷 班级_________ 姓名___________ 分数_________ 一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分） 1、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施： A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法 B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质 激素 E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗 2、一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体:心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为： A、200ml B、250ml C、300ml D、350ml E、400ml 3、男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能： A、支气管炎，继发感染 B、病毒性肺炎 C、支原体肺炎 D、肺炎球菌肺炎 E、肺炎杆菌肺炎 4、女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外， 目前应投给的主要药物是： A、双氢克尿塞 B、安替舒通 C、氨苯蝶啶 D、醋唑磺胺 E、甘露醇 5、男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用： A、止血芳酸 B、安络血 C、垂体后叶素 D、2%普鲁卡因 E、鱼精蛋白 6、男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为： A、病理性Q波 B、ST段弓背样抬高 C、S-T段水平样压低 D、T波高耸 E、多源性室速 7、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施： A、输碳酸氢钠 B、用抗生素 C、改善呼吸功能 D、用强心剂 E、用利尿剂 8、支气管扩张症的治疗主要是： A、手术治疗 B、气功锻炼 C、保持呼吸道通畅和控制感染 D、治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 E、预防应用气管炎菌苗 9、何奇金病的临床首发症状常是： A、颈部或锁骨上淋巴结肿大 B、持续性或周期性发热 C、脾肿大 D、肝肿大 E、皮肤搔痒 10、54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月，查体:BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次、Holter:窦性心动过缓（38～60次/分）窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤，最适宜的治疗措施为 ： A、静点阿托品 B、静推西地兰 C、安置按需型人工心脏起搏器 D、静滴异丙基肾上腺素 E、口服心律平 11、 A、下消化道出血 B、上消化道出血 C、服铋剂或铁剂后 D、咽喉部出血吞咽后 E、以上都不是 12、下列那种疾病脾肿大最显著？： A、慢性粒细胞白血病 B、恶性组织细胞病 C、何奇金病 D、急性淋巴细胞白血病 E、慢性溶血性贫血 13、无法鉴别心源性哮喘与支气管哮喘时，治疗应选用： A、吗啡 B、地高辛 C、异丙肾上腺素 D、氨茶碱 E、糖皮质激素 14、诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是： A、B、X线 C、 D、E、 15、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是： A、病毒 B、革兰阳性球菌 C、厌氧菌 D、革兰阴性杆菌 E、真菌 16、支气管扩张大咯血的病理基础是： A、感染所致黏膜充血水肿 B、病灶部位毛细血管通透性增高 C、动脉终末支扩张形成动脉瘤 D、慢性溃疡侵蚀肺小血管 E、支气管壁破坏 17、下列有关Ⅰ型呼吸衰竭叙述正确的是： A、为换气功能障碍所致，缺氧不伴CO2潴留，PaO2＜60mmHg,PaCO2正常或下降 B、为通气功能障碍所致，缺氧伴CO2潴留，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg C、为换气功能障碍所致，缺氧不伴CO2潴留，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg D、为通气功能障碍所致，缺氧伴CO2潴留，PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或下降 E、为换气功能障碍所致，缺氧伴CO2潴留，PaO＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg 18、治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的： A、停用洋地黄制剂 B、停用利尿药 C、凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗 D、利多卡因可用于室性心律失常的治疗 E、阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗 19、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是： A、革兰阴性杆菌 B、草绿色链球菌 C、白色葡萄球菌 D、甲