早产儿氧中毒失明调查(图)资料.doc

氧气浓度监测仪在临床中的重要性 ----早产儿氧中毒失明调查(图) 2004年01月16日04:53 北京青年报早产儿氧中毒失明调查累计吸氧1040小时……　　新华社北京1月15日电　刘东江经常下意识地盯着别人家孩子的眼睛看，他怪异的行动有时把孩子吓哭了。刘东江的儿子小宝，1岁10个月，全盲。　　一个……　　小宝在母腹里仅仅生长了七个月就出生了，出生时他的体重只有1050克，随即因早产入住出生医院———天津市中心妇产医院新生儿科重症监护室。　　重症监护的一条主要措施就是给孩子吸氧。住院22天时，孩子因吸入性肺炎，自然而然地延长了住院及用氧时间。小宝在出生后65天时出院，病历上记载的累计用氧时间为1040小时。等于说，刘东江的孩子住院期间，连续43天零8个小时都在人工给氧中度过。病历记载，小宝有的时候血氧饱和度很高，孩子并不缺氧，按道理应该停止供氧，但医院并没有这样做。　　小宝4个月时，一家人发现孩子的瞳仁变白了。刘东江说：“从那天起，天塌了!”　　小宝所患病症为早产儿视网膜病变，其发病机理是:早产儿视网膜血管不够成熟，过度给氧或长期给氧，易造成视网膜血管发生扩张、弯曲，高浓度的氧可使视网膜血管造成异常增生，严重者可导致视网膜周边剥离乃至视网膜完全剥离。如上的内容，《新生儿专科护理》一书在不同的页码强调了6次之多。　　在刘东江带孩子屡次奔赴北京看病时，他与另外几个有相似情况的病儿家长不期而遇。　　一听，都是天津口音；一问，孩子都是患早产儿视网膜病变；再深聊，几个家长的心一下子就紧缩起来：包括小宝在内的4个孩子，均为早产，均出生于天津市中心妇产医院，均在新生儿科重症监护室监护过，住院期间均有较为大量的吸氧史，出生的时间均在2001年11月至2002年7月之间！　　刘东江开始意识到，这个悲剧不单纯是单个家庭的悲剧。　　本世纪初，氧气开始广泛应用于缺氧病症的治疗，但机体长时间暴露于高氧下也会产生毒性反应，氧气的毒性危害肺、眼、中枢神经系统，俗称氧中毒，早产儿视网膜病变，是氧中毒的一种。　　当然也有临床时早产儿离开氧气不能存　　活的例子，那时保全孩子生命就成为当务之急。但最最关键的是，纵使是供氧过量，早产儿视网膜病变是可以监测和防治的。早产儿视网膜病变如果在孩子出生四周至六周时发现，是治疗此病的最佳时机，治疗后，孩子的眼睛与常人无异。但可供治疗只有两周时间，所以又被称为“时间窗”，只要过了这个时间段，只有10%的治疗可能。“时间窗”一关上，孩子就坠入永远的黑暗，出现如小宝一样的白瞳，是病变已发展到最晚期的表现。　　小宝的“时间窗”是在医院中度过的，中心妇产医院在小宝出院前一天倒是请了眼科大夫来看了看，大夫惟独没有观察会发生病变的眼底。　　刘东江回想起来，孩子3个月左右时，有过一段昼夜不停的号哭，正是视网膜被异常生长的血管从眼底往下撕拉的时候，孩子疼。　　因早产儿视网膜病变而失明的孩子们，都有着一个共同的爱好：喜欢有声响的东西。　　　由于早产体弱，加上失明没有平衡感，这些孩子普遍发育晚于其他正常孩子，刘东江的小宝，在近两岁时还站立不稳。　　作为天津市的一个普通工人，初中文化的刘东江发誓要为小宝及其他几个孩子讨公道。一年多以来，刘东江的业余时间都是在医学图书馆度过的。　　刘东江发现有类似病症的绝不止自己的小宝和天津的几个孩子。他的力量有限，但也聚集了全国各地35个家庭的50多个双目失明的幼儿，其中包括双胞胎和三胞胎!　　资料显示，我国每年有2000万新生儿出生，其中早产低体重儿占到6%，出现视网膜病变的又占早产儿的20%！光明是怎么消失的？对天津四名早产婴儿失明事件的调查本报记者 崔立伟 　　据新华社1月30日电，最近，4名因患早产儿视网膜病变导致失明的患儿，向天津市和平区人民法院提起诉讼，起诉他们的出生医院———天津市中心妇产科医院，要求医院对他们的失明负责，作出赔偿。没有了光明的生活 　　灿烂的阳光透过玻璃窗照在杨蔚依的脸上，使这个只有两岁零三个月的小女孩儿的脸色愈显惨白。偶尔，她翻开那双时常闭着的眼睛与窗外白花花的太阳对视着，脸上却一点表情也没有。　　“她什么都看不见。再强烈的光线对她都不起作用。”女孩儿的父亲说。　　杨蔚依是个早产儿，和几乎所有的早产婴儿一样，她被放进重症监护室抢救、吸氧。　　“天津市中心妇产科医院的医护人员给她连续吸氧15天。孩子长到三个月的时候，我们发现，晚上孩子的眼里泛着亮晶晶的白光，像黑夜里猫的眼睛。”女孩儿的父亲说。 　　杨蔚依的父母拿出了所有的积蓄，东奔西走为孩子看病，但是，医生告诉他们，孩子因当初吸氧不当、没有及时发现和治疗，恢复视力是没有希望了。第一次听到这个结论时，他们紧紧地抱住孩子，站在医院的走廊里失声痛哭…… 　　　　　　　曾有过14天吸氧史的岳兆祥是2002年