第十一篇 内分泌 生理.ppt

第十一章 内分泌;第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞内分泌与维生素D3;1. 内分泌：内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。;远距分泌：经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用的方式;腔分泌: 激素直接释放到管腔中发挥作用。 如某些胃肠激素可直接分泌到肠腔中。 ;内分泌系统(endocrine system):由内分泌腺和散在的内分泌细胞构成(脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺等)。;内分泌系统的机能;二、激素的化学性质;蛋白质激素：生长素、催乳素、促甲状腺激素、甲状旁腺激素等;1. 类固醇激素 (steroid hormones)： 前体是胆固醇。由肾上腺皮质和性腺分泌的激素：皮质醇、醛 固酮、雌激素、孕酮、睾酮等。;三、激素的细胞作用机制;四、激素作用的一般特性;协同作用 (synergistic action)： 拮抗作用 (antagonistic action)： 允许作用 (permissive effect)：;五、激素分泌的调节;(二) 体液调节;2. 体液代谢物调节效应 以血中胰岛素水平负反馈调控为例：;(三) 神经调节 从本质上激素分泌活动是神经系统的一个分支。 例如: 肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素的活动，就受控于交感神经系统； 神经垂体释放抗利尿激素（ADH）的活动，受控于大脑。 内分泌活动的最高位调控中枢----下丘脑，其自身就属于神经系统 ;复习思考题 人体内主要内分泌腺体所分泌的激素有哪些？其化学本质是什么？ 简述激素作用的一般特性。;第二节 下丘脑－垂体和松果体的内分泌;一、下丘脑－腺垂体系统;下丘脑促垂体区 肽能神经元 ↓ 下丘脑调节肽 ↓ 垂体门脉系统 ↓ 调节腺垂体功能;(一) 下丘脑调节肽;下丘脑调节肽;;(二) 腺垂体激素;1. 生长素(growth hormone, GH);(1) 生长素的作用机制;生长素介素（somatomedin, SM）;幼年：GH缺乏→侏儒症(dwarfism) 幼年：GH过多→巨人症(gigantism) 成年：GH过多→肢端肥大症(acromegaly);巨人症和侏儒症;巨人症Gigantism;肢端肥大症;;2) 调节代谢：;(3) 生长素的分泌调节;2. 催乳素 (prolaction PRL);2) 调节性腺功能;(2) 催乳素分泌的调节 ;4. 促甲状腺素(TSH): 促进甲状腺合成、分泌甲状腺素；促进甲状腺细胞的生长发育，腺体增大。;下丘脑视上核、室旁核的神经元轴突延伸中止于神经垂体，形成下丘脑－垂体束。;(一) 血管升压素;(二) 缩宫素(OT); 松果体也称松果腺，位于丘脑后上部，因形似松果而得名。 松果体细胞是由神经细胞演变而来的，它分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素(8-精缩宫素)。;复习思考题 1. 腺垂体分泌哪些激素？各有何作用？ 2. 哪些下丘脑调节激素影响腺垂体激素的释放？ 3. 神经垂体分泌哪些激素？;第三节 甲状腺内分泌;甲状腺分泌的激素;　 甲状腺激素 (甲状腺素) 是酪氨酸的碘化物，主要有：;(一) 甲状腺激素的合成;作用广泛，对全身的脏器和组织均有调节作用 调节物质与能量代谢，促进生长和发育;作用：T4、T3 具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用(尤其对脑和长骨)。在胚胎期～出生后的前4个月内, 影响最大。;呆小症(中间)，右侧为同龄儿童，左侧为等高低龄儿童;(二) 调节新陈代谢; (1) 糖代谢 ;(3) 蛋白质代谢 在生理情况下, T3 与 T4 作用于核受体, 促进蛋白质及各种酶的合成, 肌肉、肝和肾蛋白质合成明显增多; 细胞数量增多, 体积增大, 尿氮减少, 表现为正氮平衡。 当T3 和 T4 增多时, 又可加强蛋白质的分解代谢, 使尿氮排出增多。(双向性);(三) 影响器官系统功能; T4、T3 能使心率↑，心缩力↑，心输出量↑。 T3 能增加心肌细胞膜上的β受体的数量，增强肾上腺素刺激心肌细胞内 cAMP 的生成；促进肌质网 Ca2+ 释放↑，增强心缩力。 甲亢：心动过速，甚至发生心力衰竭。;内外环境刺激： 寒冷、应激、妊娠;T S H;T R H;(二) 甲状腺的自身调节;(三) 甲状腺功能的神经与免疫调节;复习思考题 1. 甲状腺激素有何作用？ 2. 幼年时期及成年时期甲状腺素缺乏各有何异常？ 3. 饮食长期缺碘为什么会导致甲状腺肿大?;第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞内分泌与维生素D3