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教学课题:肺炎链球菌、奈瑟菌属 教学目标: 1.掌握肺炎球菌、奈瑟菌属主要的生物 学特性致病物质及所致疾病。 2.熟悉微生物学检查及防治原则 教学重点: 肺炎球菌主要特点 奈瑟菌属形态染色、 致病性 教学难点: 脑膜炎奈瑟菌致病性 第三节 肺炎链球菌(肺炎球菌) 主要特点: 1.形态染色:G+,菌体呈矛头状 2.在血平板上呈“脐形”菌落,胆汁 溶菌试验阳性 3.特殊构造:具有较厚的荚膜 4.致病物质:荚膜 5.所致疾病→主要是大叶性肺炎 1)感染方式→由飞沫经呼吸道感染 严重受寒 2)发病诱因 过度疲劳 长期酗酒等 寒战、高烧 3)临床表现 咳嗽、咯铁锈色痰 胸痛、倦怠无力等 6.对抗生素敏感,不易产生耐药性,首选青霉素 奈瑟菌属(Neisseria) 1)营养要求较高: 最常用的是巧克力(色) 培养基 2)气体:专性需氧 初次分离时须补充5%~10%CO2 3)菌落特征:露滴状菌落 (一)致病性与免疫性 (二)致病性 (二)致病性 暴脑败血症多见于儿童。大量内毒素所致DIC,脑膜病变轻微。 病理主要为周围循环衰竭、休克和皮肤大片紫癜,同时伴有两侧肾上腺严重出血和肾上腺皮质功能衰竭,称为沃一沸(Waterhouse-Friederichsen综合征。 免疫性 :病后可获持久免疫力,以体液免疫为主 (二)微生物学检查 皮疹渗出液 采集的标本有 血液 脑脊液 注:标本采集注意事项 涂片染色 镜检 生化反应 标本 巧克力平板 培养 菌落 血清学鉴定 SPA 协同凝集试验(快速诊断) (三)防治原则 二、淋病奈氏菌 (一)致病性与免疫性 (一)致病性与免疫性 (一)致病性与免疫性 (一)致病性与免疫性 二、淋病奈瑟菌( N.gonorrhoeae ) 泌尿生殖道脓液 标本采集 男性前列腺液 (二)微生物学检查 眼结膜炎脓液 直接镜检 检查方法 分离培养与鉴定 快速诊断法 加强性知识宣传教育 四、防治原则 改善卫生设施
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