血压血脂患教资料.ppt

他汀是降低血脂的“法宝” 他 汀 他汀是降脂药中最常用的一类 是降低“坏”胆固醇的主力，临床使用最广泛，受到众多指南的一致推荐 疗效可靠、副作用少、服用方便 请思考 问题2：您认为长期吃他汀类药物会损伤肾脏吗？ 会 不会 长期吃他汀会损害肾脏吗？ 他汀类药物不会伤害肾脏，CKD患者服用他汀是安全的 然而，不同的他汀可能会有一定的区别，某些他汀在慢性肾脏病患者中的使用需要根据肾功能不同合理调整剂量，请遵医嘱 血脂血压的管理，生活方式的改变同样非常重要 科学运动 戒烟限酒 良好心态 健康饮食 了解了血压是怎么回事之后，我们来看看什么是高血压。 高血压是指未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg * 大多数高血压没有明显症状 少部分高血压患者会有头昏、头痛、失眠、耳鸣、胸闷、心悸等。如果出现上述症状，要尽快到医院就诊。 * 此外，高血压还可以引起各种器官的损害，血管方面有动脉硬化等；眼睛的有眼底出血、视力下降甚至失明；心脏方面有冠心病、心力衰竭等；高血压会引起脑卒中；在肾脏方面有慢性肾病、尿毒症。高血压的危害如此之多，你还觉得没事嘛？ * 那高血压有什么特殊表现呢？什么人容易发生呢？ * 有这些高血压危险因素的人群要定期进行血压监测，就算是血压正常的成人也要就行定期血压监测。 * 除了改善生活方式，合理应用药物治疗是降压达标的关键。 * 理想的降压药到底是什么样的呢？有确切的降压疗效、明确的心血管保护作用；长效制剂，24 h平稳降压，1 日1 次，服用方便；不良反应小，安全耐受性好，便于联合用药；当然了价格应该合理 * 那高血压有什么特殊表现呢？什么人容易发生呢？ * 并且不同的高血压患者，高血压达标值也是不一样的，需要因人而异 * 高血压一旦确诊，终身服药。 * 血压血脂管控缺一不可 血压篇 什么是高血压？ 未服用降压药物的情况下，非同日三次测量上肢血压，收缩压≥140 mmHg，和/或舒张压≥90 mmHg考虑为高血压。 高血压定义 多数高血压患者并无明显症状 大多数高血压没有明显症状 少部分高血压患者会有以下症状 头昏、头痛 失眠、耳鸣 胸闷、心悸 肢体无力或麻痹 夜尿增多或尿带泡沫…… 以上症状提示可能血压高，要尽快就诊 高血压可引起各种器官损害 冠心病 心力衰竭 … 脑卒中 … 动脉硬化 … 慢性肾病 尿毒症 高血压 眼底出血 视力下降 甚至失明 … 高血压的危害这么大， 该怎样防治呢？ 定期检测，早期发现高血压 有高血压危险因素者，每6个月测量1次血压 正常血压成人每2年至少测量1次血压 出现头晕、头痛、心悸、气促、耳鸣、失眠、夜尿增多等症状时，要尽快测量血压，明确有无高血压 日常到医疗机构就诊时，均要测量血压 合理应用药物是降压治疗的关键 高血压合理应用降压药物治疗 是血压达标的关键 与不服用降压相比,服用降压药 可减少50%脑卒中发病风险 减少15%-30%心肌梗死发病风险 减少50%心力衰竭发病风险 减少50% 减少15%-50% 脑卒中 心血管疾病 理想的降压药是什么样的？ B 长效制剂，24 h平稳降压，1 日1 次， 服用方便 A 有确切的降压疗效、明确的心血管保护作用 C 不良反应小，安全耐受性好，便于联合用药 D 价格合理 理想的降压药 大夫，我的血压正常了 是不是就不用再服药了？ 不同高血压患者，达标值因人而异 普通高血压患者降压目标 140/90mmHg 脑卒中后高血压患者降压目标 140/90 mmHg 糖尿病/肾脏病/冠心病患者降压目标 130/80mmHg 老年高血压患者降压目标 150/90 mmHg 高血压要坚持长期治疗、定期随访 高血压缺乏根治方法，多数患者需长期甚至终生服药 只有长期坚持治疗才能使血压达标或接近达标，进而有效预防靶器官损害及并发症发生 定期随访，与医生保持良好沟通，利于监测病情，调整治疗方案 病情较重者每1-2月随访1次，病情较轻者每3个月随访1次。 血脂篇 CKD给我国带来沉重的疾病负担 我国CKD患者总数已超过1亿1 透析、移植患者有48万左右2 每年治疗CKD所花费的医药费约50亿元2 1.Zhang L, et al. Lancet.2012 ;379(9818) 815-22 2.中华肾脏病学会透析、肾移植登记1999 高脂血症在CKD患者中十分常见 有研究显示，CKD人群中，约50%存在总胆固醇（TC）水平升高，85%存在低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高 50% 85% 高TC 高LDL-C CKD患者随着肾功能的下降，往往会出现脂代谢异常，表现为HDL-C(“好”胆固醇)的下降，LDL-C(“坏”胆固醇)的升高以及甘油三脂的升高 此外，对于患有肾病综合征的患