洗手穿衣戴手套刘琳.ppt

刘琳 ;一 外科手消毒;手卫生相关术语和定义;卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 ;洗手指征;洗手方法;洗手+卫生手消毒指征;外科手消毒定义： 是指外科手术前医务人员用肥皂、皂液或洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 ;外科手消毒的重要性;外科手消毒的目的; 外科手消毒应遵循的原则： ⑴先洗手，后消毒。 ⑵不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 ⑶所有医务人员掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。 ; 洗手之前应当先戴好帽子、口罩、剪短指甲、摘除手部饰物，挽起衣袖。;外科手消毒揉搓法时间要求; 第一步 清洁洗手; 2、取适量洗手液，按照七步洗手法;?掌心相对，手指合拢，相互揉搓。;? 掌心对手背沿指缝相互搓揉，交换进行。;?掌心相对，双手交叉指缝相互搓揉;④ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转，交换进行。;⑤ 握住拇指旋转揉搓，换手进行重复动作。;?指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。;⑦环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进行重复动作。;冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手、前臂向肘部流下，不可倒流;擦干手、手臂：取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。; 第二步 手消毒方法;2、另一手指尖在该手掌心内搓揉 ; 3、将剩余手消毒液环转揉搓至手背、手腕;4、将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下1/3;5、取适量手消毒液于另一侧手心;6、重复手消毒法2、3、4步骤;7、取适量手消毒液，重复七步洗手法?双手掌心相对揉搓;?掌心对手背沿指缝相互搓揉，交换进行。;?掌心相对，双手交叉指缝相互搓揉;④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转，交换进行。 ;⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓﹙双手交替﹚ ;?指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓﹙双手交替﹚ ;⑦揉搓手腕﹙双手交替﹚;;双手悬空置胸前;1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。 2.手指不得涂抹指甲油。 3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一消毒。 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 7.消毒后双手不得触及有菌物品。 ;二 穿手术衣、戴无菌手套; 手臂消毒后,只能清除皮肤表面的细菌,任何洗手法都不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌,在手术过程中,这些细菌会逐渐移到皮肤表面并迅速繁殖生长。因而，在手臂消毒后,必须穿无菌手术衣和戴无菌手套,方可进行手术,以减少伤口污染。若连续进行第二次手术时,应更换手套和手术衣,并再次用消毒液消毒手及前臂。 ;穿无菌手术衣的目的;手臂消毒后,取手术衣(手不得触及下面的手术衣),双手提起衣领两端,远离胸前及手术台和其它人员,认清手术衣无菌面,抖开手术衣,反面朝向自己。;将手术衣向空中轻抛，两手臂顺势插入袖内，并略向前伸。 ;由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好背部衣带,穿衣者将手向前伸出衣袖。 ;穿上手术衣后,稍弯腰,使腰带悬空(避免手指触及手术衣),两手交叉提起腰带中段(腰带不交叉)将手术衣带递于巡回护士; 巡回护士从背后系好腰带(避免接触穿衣者的手指)。 穿手术衣时,不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其它处,以免污染 ;; 全遮盖式手术衣穿法:;穿无菌手术衣的注意事项;4、巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手不可触及手术衣外面； 5、穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前， 双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。 6、未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位;戴无菌手套目的：;戴无菌手套的方法;2、显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好手套。注意未戴手套的手不可触及手套的外面（无菌面）。;3、用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面（即手套的外面），帮助左手插入手套并戴好（已戴手套的右手不可触碰左手皮肤），将手套翻折部翻回手术衣袖口。;4、双手调整手套的位置——将手