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健康评估
常见症状评估
1.严重吸气性呼吸困难的最主要特点是( D )
A.呼吸频率、深度、节律改变
B.紫绀明显
C.鼻翼煽动
D.出现三凹征
E.以上都不是
2.夜间阵发性呼吸困难常见于( C )
A.胸腔积液
B.支气管炎
C.急性左心功能不全
D.喉炎
E.右心功能不全
3.患者与同龄健康人以同等速度行走时出现呼吸困难,日常生活虽可自理,但必须时常停下来休息,此患者呼吸困难的程度为 (C )
A.I度
B.II度
C.III度
D.Ⅳ度.
E.V度
4.心源性水肿首先出现于( C )
A.眼睑、面部
B.胸部
C.下肢
D.腰骶部
E.腹腔积液
5.肾源性水肿首先出现于( A )
A.眼睑、面部
B.胸部
C.下肢
D.腰骶部
E.腹腔积液
6.服用不易吸收的药物,如硫酸镁、甘露
醇等引起的腹泻属于下列哪一类?( B )
A.渗出性腹泻
B.渗透性腹泻
C.分泌性腹泻
D.肠道功能紊乱性腹泻
E.非感染性腹泻
7.关于急性腹泻的病因错误的是(D )
A.病原体感染
B.急性中毒
C.某些全身性疾病如尿毒症
D.溃疡性结肠炎
E.进食过多生冷、油腻食物或饮食不节制
8.下列属于渗透性腹泻的是( C )
A.急性细菌性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.服用硫酸镁、甘露醇引起的腹泻
D.霍乱
E.慢性胰腺炎
身体评估
第一节 一般状态评估
1.烦躁不安、颜面潮红、呼吸急促、表情痛苦是( D )
A.慢性病容
B.病危面容
C.二尖瓣面容
D.急性病容
E.以上都不是
2.患者面色灰暗、面容憔悴、目光暗淡、消瘦无力为( C )
A.伤寒面容
B.病危面容
C.慢性病容
D.急性病病
E.二尖瓣面容
3.下列描述中符合二尖瓣面容特点的是
( CD )
A.面色灰暗
B.表情淡漠
C.两颊部紫红
D.口唇发绀
E.鼻翼扇动
4.某女性患者,面色晦暗、双颊紫红、口唇发绀,该患者的面容是(A )
A.二尖瓣面容
B.肝病面容
C.瘸危面容
D.肾病面容
E.慢性病容
5.患者不易被唤醒,醒后很快入睡,答话含糊,答非所问,称为( B )
A.嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D.浅昏迷
E.谵妄
6.患者须用强刺激才能焕醒,答话含糊,答非所问,称为(B )
A.嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D.浅昏迷
E.谵妄
7.护士巡诊时发现某病人呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情,应判断为(B )
A.谵妄
B.浅昏迷
C.嗜睡
D.深昏迷
E.昏睡
8.关于浅昏迷的描述,正确的是(BCDE )
A.对声、光刺激无反应
B.对强烈的痛疼刺激有痛苦表情
C.大声呼唤可睁眼,但不能回答
D.角膜反射存在
E.有大小便失禁或潴留
9、关于浅昏迷的描述,正确的是(DE )
A.对声、光刺激无反应
B.大声呼唤可睁眼,但不能回答
C.角膜反射消失
D.压迫眶上神经有痛苦表情
E.大小便失禁或潴留
10.对于昏睡与昏迷的鉴别,最有价值的是
( D )
A.瞳孔对光反应是否正常
B.是否有吞咽动作
C.角膜反射是否存在
D.能否被唤醒
E.膝腱反射是否存在
11.观察患者昏迷程度的最可靠指标是(A )
A.角膜反射
B.生命体征
C.对疼痛刺激的反应
D.肌张力
E.皮肤的温度
12.某肺炎病人,高热时说胡话,两手在胸前抓摸,将输液胶管视为毒蛇,并有恐惧表情,此称为( C )
A.意识模糊
B.精神错乱
C.谵妄
D.浅昏迷
E.定向力丧失
13.支气管哮喘引起的呼吸困难类型是( B )
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发呼吸困难
14.病人为减轻疾病痛苦而被追采取的体位是( C )
A.自动体位
B.被动体位
C.强迫体位
D.患侧卧位
E.以上都不是
15.病人不能随意调整或变换肢体的位置时称( C )
A.自动体位
B.强迫体位
C.被动体位
D.患侧卧位
E.以上都不是
16.心源性呼吸困难的病人应采取的体位为 ( C )
A.头高脚低位
B.头低脚高位
C.半卧位
D.仰卧
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