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圣犹达公司CRT-P
产品植入方法
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2006年ACC/AHA/NASPE心脏再同
步治疗适应证
ACC/AHA心力衰竭治疗指南对于CRTⅠ类适应证是如此描述
的：对于现时或之前有症状并伴有LVEF下降的患者，除
非有禁忌症，凡是符合以下条件者均应得到心脏再同步
治疗：LVEF≤35%；窦性节律；尽管使用了指南推荐的、
充分的药物治疗，NYHA心功能分级Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ
级；心脏运动不同步，即QRS时限大于120ms。
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2006年CSPE心脏再同步
治疗适应证
Ⅰ类适应证要求同时满足以下条件：①缺血性或非缺血
性心肌病，②充分抗心力衰竭药物治疗后，NYHA心功
能分级仍在Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级，③窦性心律，④
LVEF≤35%，⑤LVEDD≥55mm，⑥QRS波时限≥120ms伴
有心脏运动不同步。值得注意的是，我国CRT指南与
ACC/AHA观点一致，强调了窦性心律标准。对于房颤律
患者，如果符合Ⅰ类适应证其他条件，也可行CRT治
疗，隶属Ⅱa类适应证。
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圣犹达公司CRT-P产品植入方法
术前准备
选择有CRT植入指征的病人
• 药物难治性心衰
• QRS宽?或TDI显示左右室不同步
• EF=35%?
• LVEDD55cm?
• LBBB/RBBB?
• NYHAII、 III或IV级?
导管室要求
• 心电监护、氧饱和度监护、血压监测、备用除颤器
• 吸氧
• X线机-可行侧位和后前位投照
• 快速数字剪影系统
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